第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　女性淋�。簼摲谝话銥�7～10天。尿道炎的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，檢查可見尿道口紅腫。子宮頸炎最常見，表現(xiàn)為陰道分泌物增多及下腹墜脹感。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　淋球菌僅侵襲人類。在性活動傳播過程中，首先遭受感染的部位是尿道、子宮頸處，而后累及陰道、陰莖、包皮及舟狀窩等處。男性感染后，淋球菌首先侵入尿道黏膜，使尿道發(fā)炎，即淋球菌性尿道炎。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　梅毒藥物治療：①青霉素;②青霉素過敏者可改用強力霉素。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人是唯一的傳染源，除先天梅毒(胎傳梅毒)外，性接觸是最主要的傳播途徑。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人是唯一的傳染源，除先天梅毒(胎傳梅毒)外，性接觸是最主要的傳播途徑。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　二期梅毒：出現(xiàn)全身癥狀如頭痛、頭暈、惡寒、食欲差、乏力、肌痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、低熱等。特征性表現(xiàn)是皮膚、黏膜的梅毒疹。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　HIV主要侵犯輔助性T淋巴細胞，因該細胞表面含有CD4糖蛋白分子而稱CD4細胞。CD4+淋巴細胞在HIV直接和間接作用下，細胞免疫功能受損，大量細胞被破壞。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染期(Ⅰ期)　感冒癥狀、發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)及全身痛、淋巴結(jié)腫大，此屬非特異性表現(xiàn)，可發(fā)生在感染后12周內(nèi)，也可長達6個月。此期血清抗體可呈陰性，但HIV數(shù)量極高，傳染性極強。這段時期又稱為窗口期。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲型病毒性肝炎：又稱短潛伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟損害為主的傳染病。傳染源主要為病人和帶病毒者，經(jīng)糞-口傳播。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗結(jié)核藥物治療①抑制DNA合成的異煙肼、乙胺丁醇;②阻止DNA合成的利福平;③阻止葉酸合成的對氨基水楊酸等。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗結(jié)核藥物治療①抑制DNA合成的異煙肼、乙胺丁醇;②阻止DNA合成的利福平;③阻止葉酸合成的對氨基水楊酸等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬(又稱痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源，志賀菌屬隨糞便排出體外，通過糞-口途徑傳播。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　潛伏期為數(shù)小時至7天，多數(shù)為1～2天。根據(jù)病情輕重和緩急，可分為急性菌痢和慢性菌痢。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傳染病報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施，控制傳染源的主要手段是隔離病人。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應(yīng)在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報;無網(wǎng)絡(luò)直報條件的農(nóng)村在6小時內(nèi)以傳染病報告卡方式上報。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽為乙類傳染病甲類管理。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　①呼吸道傳播，借空氣中的飛沫傳播，如肺結(jié)核、麻疹;②消化道傳播，借水源和食物傳播，如痢疾、傷寒;③蟲媒傳播，借昆蟲機械攜帶或叮咬而傳播，如瘧疾、斑疹傷寒;④接觸傳播，皮膚或黏膜與病原體污染的水或土壤接觸后病原體的主動侵入，或因皮膚黏膜破損病原體被動侵入，如破傷風、鉤蟲。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　浸潤型肺結(jié)核　臨床上最多見。病因有內(nèi)源性復燃和外源性感染，但以內(nèi)源性復燃為主。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　起病較急，有畏寒、發(fā)熱，體溫大多在38～39℃之間，平均發(fā)熱3d，少數(shù)有寒戰(zhàn)及高熱。突出的癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐，上腹部不適、腹脹、乏力等。部分病人皮膚瘙癢，亦可有蕁麻疹、脈搏遲緩等表現(xiàn)，大便可呈粘土色。肝臟腫大，達肋下2～3cm或更大，質(zhì)地充實，表面光滑，有不同程度的叩壓痛。部分病人的脾臟輕度腫大，少數(shù)病人有淋巴結(jié)腫大。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　保護易感人群：提高人群免疫力可以從兩個方面進行。一方面通過改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施提高機體非特異性免疫力。另一方面通過預防接種，提高人群的主動或被動特異性免疫力，這一工作應(yīng)提前在傳染病未發(fā)生流行時定期進行。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通過輸入含有HIV的血液或通過污染的針頭經(jīng)靜脈注射途徑傳播，也可經(jīng)性接觸或母嬰傳播。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丙類傳染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽為乙類傳染病甲類管理。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流行過程必須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性腦脊髓膜炎屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應(yīng)在24小時內(nèi)以網(wǎng)絡(luò)直報或傳染病報告卡方式報告。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　隔離：急性甲型肝炎隔離期為起病后3周，乙型肝炎病人隔離至HBsAg陰轉(zhuǎn)。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲類傳染病 鼠疫、霍亂。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　指傳染源通過分泌物或排泄物及其適應(yīng)的外界環(huán)境將病原體傳播給易感者的過程。包括：①呼吸道傳播，借空氣中的飛沫傳播，如肺結(jié)核、麻疹;②消化道傳播，借水源和食物傳播，如痢疾、傷寒;③蟲媒傳播，借昆蟲機械攜帶或叮咬而傳播，如瘧疾、斑疹傷寒;④接觸傳播，皮膚或黏膜與病原體污染的水或土壤接觸后病原體的主動侵入，或因皮膚黏膜破損病原體被動侵入，如破傷風、鉤蟲。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾的潛伏期為1～2日。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌痢治療的關(guān)鍵是合理選擇和使用抗菌藥物，以便徹底消滅病原菌，避免恢復期帶菌或演變?yōu)轭B固難愈的慢性菌痢。喹諾酮類藥物作用于細菌DNA促旋酶，具殺菌作用，無毒副作用，為菌痢的首選藥。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　HIV的傳播途徑有：性接觸傳播、血液和血制品傳播、母嬰傳播及被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染、器官移植等，蚊蟲叮咬、打噴嚏、咳嗽、與HIV感染者擁抱、與HIV感染者共同進餐不會傳播HIV。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)核菌素試驗為用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時測量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(提示結(jié)核菌或結(jié)核分枝桿菌感染)，10～19mm為陽性反應(yīng)，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強陽性反應(yīng)。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見。而A、B、D、E均為結(jié)核菌的病原學特點。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化學療法是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其原則為：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗-HBs為機體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，一般于HbsAg轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)，可持續(xù)多年，其滴度與保護作用相平行。陽性見于既往曾感染HBV，現(xiàn)已有一定的免疫力。接種乙肝疫苗后，一般只出現(xiàn)抗-HBs單項陽性。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要為血液、體液傳播，還可經(jīng)母嬰垂直傳播。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病原攜帶狀態(tài)按攜帶病原體持續(xù)時間分為急性攜帶者和慢性攜帶者，分界線是3個月。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類(監(jiān)測管理傳染病)包括血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　我國衛(wèi)生部2004年公布的最新《中華人民共和國傳染病法》中規(guī)定我國法定傳染病達39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　屬于計劃免疫的疫苗包括：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗和乙肝疫苗。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　麻疹、水痘、風疹、結(jié)核病經(jīng)空氣傳播需釆取空氣隔離，金黃色葡萄球菌主要是接觸傳播。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝是通過血液傳播的，可以是性傳播，母嬰垂直傳播。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化學療法是目前治療結(jié)核病的最主要方法。用藥原則是早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　霍亂屬于甲類傳染病。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　傳染病的二級預防要做到“五早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　艾滋病是是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以嚴重免疫缺陷為主要特征的傳播疾病，其傳播途徑包括：性接觸傳播、經(jīng)血液傳播(輸入含HIV的血液或血制品、接受HIV陽性者的精液進行人工授精等)、母嬰垂直傳播等。而與HIV感染者握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用浴池、手巾等途徑不會感染HIV，HIV感染者不會通過噴嚏、咳嗽等方式傳播疾病。故不屬于HIV傳播途徑的是D。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，傳染源為梅毒病人，主要通過性接觸傳播，也可通過垂直傳播，故正確答案是C。

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　男性淋病：潛伏期為1～4d，平均為3d。女性淋�。簼摲谝话銥�7～10d。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中毒型痢疾依其臨床表現(xiàn)分為三種：休克型(周圍循環(huán)衰竭型)、腦型(呼吸衰竭型)和混合型(以上兩型同時或先后存在)，其中混合型是最為嚴重的一種臨床類型，病死率極高。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲型肝炎多見于兒童、青少年。故正確答案是C。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。主要見于顯性發(fā)病的病人、隱性感染者、病原體攜帶者和受感染的動物。易感者是指對某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群，不屬于傳染源。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傳染病在人群中發(fā)生、傳播及終止的過程，叫流行過程。流行過程必須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。故正確答案是C。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　保護易感人群，提高人群免疫力可以從兩個方面進行，改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機體非特異性免疫力，但起關(guān)鍵作用的還是通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。接種疫苗、菌苗、類毒索等之后可使機體對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫，此種免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫持續(xù)時間長，有時具終生性;接種抗毒素、丙種球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使機體具有特異性被動免疫，由于這些免疫物質(zhì)不是病人自身產(chǎn)生的，所有免疫作用雖快，但通常免疫時間較短，為一過性，被動免疫常用于緊急預防和治療。故正確答案是D。

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