兒童是祖國(guó)的花朵，他們的健康牽動(dòng)著千家萬(wàn)戶的心，然而兒童用藥的發(fā)展在我國(guó)比較緩慢，“手掰藥”現(xiàn)象依舊普遍。隨著國(guó)家新基本藥物目錄即將出臺(tái)，長(zhǎng)期困擾兒童藥領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)難、劑型規(guī)格少、研發(fā)動(dòng)力不足等問(wèn)題，成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
“手掰藥”屢見(jiàn)不鮮
在狂轟濫炸的廣告效應(yīng)下，消費(fèi)者尚能列舉出一些兒童保健品、非處方藥品的名稱，但在臨床用藥方面，兒童藥(說(shuō)明書中標(biāo)明兒童用法用量的藥品)依舊處于“發(fā)育不良”狀態(tài)。
擁有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科(兒科學(xué))的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的藥劑科副主任張健說(shuō)，盡管醫(yī)生對(duì)于兒童用藥很謹(jǐn)慎，可由于兒科藥供給不足，導(dǎo)致目前超適應(yīng)癥現(xiàn)象普遍。換言之，即把成人用藥減量給孩子吃。
記者了解到，在沒(méi)有專門針對(duì)兒童的藥品劑量指導(dǎo)時(shí)，醫(yī)生大多是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)成人藥品減量推斷兒童所需的劑量，或者參考《中國(guó)藥典》制定的《老幼劑量計(jì)算(折算)表》計(jì)算。顯然，這不足以科學(xué)地保證兒童用藥安全，因?yàn)橛行┧幤穭┬�、制劑工藝不同，是不能完全按比例折算服用的�?/P>
“最重要的是，兒童本身個(gè)體差異大，有時(shí)候相差1歲，在體表面積、體重上就會(huì)有明顯的不同�！睆埥≌f(shuō)，這在無(wú)形中給病患兒童帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，例如藥物使用過(guò)量，導(dǎo)致副作用;非處方藥物用法標(biāo)識(shí)不清，需要家長(zhǎng)自行判斷;劑型上不能精準(zhǔn)計(jì)量等。
事實(shí)上，不少家長(zhǎng)對(duì)于給孩子服用1/3、1/4的藥品劑量也是頭疼不已，有的家長(zhǎng)在“剪藥”的過(guò)程中甚至還把手給扎破過(guò)。記者自己也曾遇到過(guò)類似問(wèn)題：按照孩子的體重，每次應(yīng)吃2/5包沖劑，分藥的時(shí)候甚至需要用尺子量。
大企業(yè)不愿“碰”兒童藥
據(jù)了解，目前我國(guó)兒童占總?cè)丝?0%以上，但兒童藥品緊缺，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%的藥物都沒(méi)有“兒童版”，多數(shù)是成人藥的“減量版”，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%藥品無(wú)適用于兒童的劑型。
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科主任趙玲玲教授說(shuō)，缺乏兒童專用藥的問(wèn)題長(zhǎng)期存在，醫(yī)生經(jīng)常面臨無(wú)藥可開(kāi)的尷尬局面，特別是市場(chǎng)上針對(duì)6個(gè)月以下幼兒的藥非常少。比如部分早產(chǎn)兒由于缺鈣，需要補(bǔ)充維生素D，但治療佝僂病的注射劑與口服液經(jīng)常供貨不足。究其原因，是因?yàn)樯a(chǎn)維生素D利潤(rùn)低，制藥廠不愿生產(chǎn)。
