D教授:申請人有的時候獨自很難去跨越,因為他要帶的資料里面包括職業(yè)史。
主持人:這個好提供。
D教授:職業(yè)史、既往史其實好提供,但是還是由用人單位來控制,所謂職業(yè)史包括勞動關(guān)系、勞動合同。
主持人:就是我在你這兒工作得上的這個病,得由你來提供。
D教授:對,用人單位來決定是否提供職工相關(guān)的職業(yè)史。
主持人:那肯定不愿意提供。
D教授:對,很多時候用人單位會面臨一種困境,他要完全從良心的角度,某種意義上如果提供的話,很有可能自證其罪,證明我自己的確有過錯,有問題,他要承擔(dān)責(zé)任的。第二,職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件。第三,職業(yè)健康檢查結(jié)果。第四,工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測評價資料,等等這些資料絕大部分都是由用人單位來控制的。
主持人:張海超得了職業(yè)病,他不能夠把這些需要帶的資料全都帶齊,哪怕缺一個,這個門是不是還是不能進?
D教授:衛(wèi)生部原來的《診斷與鑒定管理辦法明確規(guī)定》,沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)生異常的,診斷機構(gòu)可以不受理,同時也要求,你必須帶的這些材料如果欠缺的話,實際上你的門檻還是跨不過去的。
主持人:就是我缺一個我就進不去這個門檻。
D教授:除非有特殊的情況,比如后來經(jīng)過協(xié)調(diào)以后,鄭州職業(yè)病防治診斷所還是要給他檢測,但是那個時候已經(jīng)是法律的例外情況了。
主持人:剛才我們說的是對于已經(jīng)得上職業(yè)病的人,就是我要去驗證、確認有沒有得這個病,我要進防治機構(gòu),要去驗證,這是這個當(dāng)事人。但對于企業(yè)來說,既然法律要求企業(yè)給他提供,如果企業(yè)不提供這些東西,法律對這個企業(yè)有沒有什么制裁的辦法?
D教授:的確我們剛才所講的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》明確規(guī)定了,用人單位和有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機構(gòu)的要求,如實提供必要的資料,這個規(guī)定看起來很清楚,也很到位。
主持人:但問題是什么叫應(yīng)當(dāng),如果我沒這么做又怎么樣?
D教授:對,問題在于他只提出了要求,卻沒有任何違反這些要求可能帶來的法律責(zé)任、后果,在2002年的管理辦法中,這正是一個硬傷所在,你一方面要求用人單位提供,而且如果沒有用人單位提供的資料,實際你想進有資質(zhì)的診治機構(gòu),這個門你都進不了。但同時,很多時候我們都可以想象,用人單位如果能堵,那就堵了,我干嗎要給你提供這些資料。所以相應(yīng)的法律責(zé)任是必須的。
主持人:這個法律是不是硬性的規(guī)定,是不是剛性的規(guī)定?
D教授:如果按照原來的規(guī)定,他只規(guī)定了你應(yīng)當(dāng)做。
主持人:如果我不做。
D教授:沒有明確的后果,所以應(yīng)該說原來對于用人單位的要求、舉證的要求其實是太軟了,太溫柔了。
主持人:如果是制度這樣規(guī)定,法律這么要求,就說明如果作為一個個體得上了職業(yè)病,他想舉證非常非常難,但是對于企業(yè)來說,他想逃避卻非常容易。
D教授:的確是這種情況,個人舉證不僅僅是難,如果企業(yè)拒絕提供這些證據(jù),其實你是沒辦法跨越這道門檻的。所以我想對于企業(yè)舉證的要求是非常嚴格的規(guī)定。我們也正是基于這一點,其實衛(wèi)生部在2008年考慮修改《職業(yè)病的診斷與鑒定管理辦法》,在這里面已經(jīng)把相關(guān)的法律責(zé)任,就是用人單位拒絕提供這一證據(jù)的法律責(zé)任做了明確,但是這個制度我們還在期待之中。
主持人:我們再來看鄭州市職防所出具的,因為在相關(guān)部門的大力協(xié)助下,他終于進入了這樣一個職防所的門,他可以去驗證自己到底是不是職業(yè)病了。但是,職防所得出這么一個結(jié)論,是“無塵肺0+期合并肺結(jié)核”。我們沒法理解,因為這里面充滿了矛盾,什么叫“塵肺0+期”,我們請教了一下醫(yī)學(xué)專家,他說有了,但還沒有到1。但是前面又加了“無”,到底有還是沒有,沒有給一個明確的答復(fù)。
D教授:我們不是醫(yī)學(xué)專家,所以不太好解讀。但是即便是有權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家,面對這種情況,可能還是會感嘆,職防所在這里所做的規(guī)定,很多時候他之所以能夠這么模棱兩可,甚至忽悠,最主要的還是他被賦予了壟斷性的話語權(quán),由他來界定。比如在這里面,我們知道法律是明確規(guī)定了,專業(yè)的診斷機構(gòu)如果要對職業(yè)病做出一個診斷的話,必須要說明四點:首先,有還是沒有;第二,如果有的話是什么職業(yè)病;第三,如果有職業(yè)病,現(xiàn)在是第幾期;第四,還要給出診治的方案。我們看看,鄭州職業(yè)病防治所的“無塵肺0+期醫(yī)學(xué)觀察合并肺結(jié)核”到底在說什么,前后矛盾,整個是一個糊涂的診斷。
主持人:其實我們也可以理解,因為剛才您已經(jīng)說到了,作為一個職業(yè)病的防治機構(gòu),它是唯一有壟斷權(quán)的,我們可以想象,如果他站在個體的角度證明他有的話,對他沒什么好處,但是如果他站在企業(yè)的角度,證明他沒有這個病的話,里面就存在一個好處的空間。雖然我們沒有足夠的證據(jù),說他們一定會這么做,但是他們這么做了,的確能夠引發(fā)人們這方面的聯(lián)想。
D教授:我覺得這樣的聯(lián)想是很難免的,首先其他醫(yī)療機構(gòu)的診斷至少是比較明顯的,第二,在你自己的診斷里面前后矛盾,而且他不僅僅說“無塵肺0+期肺結(jié)核感染”,在最后診治的方案里面建議按照肺結(jié)核來診治,這又是一個矛盾。這樣一種情形就很難讓我們?nèi)ハ嘈胚@樣一個診治機構(gòu)到底是不是在按照良心、按照醫(yī)生的職業(yè)道德做出這樣的診治。
相關(guān)推薦:專題:2010國家公務(wù)員考試考前沖刺完全指南國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |