衛(wèi)生部昨日召開加快公立醫(yī)院改革工作座談會,衛(wèi)生部部長陳竺在會上不僅直指大醫(yī)院不能盲目擴張,還在近期重點推進的改革工作中明確,逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費在醫(yī)院直接結算。
大醫(yī)院盲目擴張加劇看病難
今年2月,衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)改委等五部委制定的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》正式印發(fā),隨著公立醫(yī)院改革試點的開始,中國醫(yī)改進入攻堅階段。
陳竺昨日評價稱:“公立醫(yī)院改革試點工作開局良好、進展順利”。而近期的改革思路之一是,在農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,做到“大病不出縣”。在城市,強化大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構分工協(xié)作,做到“小病不出社區(qū)”,以此明顯緩解“看病難,看病貴”。
央視報道顯示,陳竺認為,資源向城市大醫(yī)院集中,導致醫(yī)藥費用不斷增長,最終加劇了看病難、看病貴問題。
對于公立醫(yī)院的盲目擴張,陳竺在會上說,在新一輪改革中,公立醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院,不能采取單純規(guī)模擴張的簡單外延式發(fā)展模式,特別是不符合功能定位的盲目發(fā)展,這種盲目發(fā)展會造成運營成本大幅增加,給醫(yī)療質量和安全帶來隱患,同時削弱了基層醫(yī)療服務衛(wèi)生體系。
陳竺認為,大型公立醫(yī)院要把對基層醫(yī)療機構的幫扶指導,作為重要內(nèi)容,從競爭關系轉變?yōu)閰f(xié)作關系。
醫(yī)?床≈鸩浇鉀Q“墊支”
在近期公立醫(yī)院改革重點推進的7項工作中,多處涉及方便公眾就醫(yī)的改革。
比如,面對有些地區(qū)仍然沒有實現(xiàn)醫(yī)保在院內(nèi)即時報銷的問題,陳竺表示,在改革醫(yī)院收費方式上,要在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎上,逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合費用在醫(yī)院直接結算、異地結算,解決群眾“墊支”、“跑腿”、“排隊”等問題。
另外,重點加強農(nóng)村、城市新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護理、康復等領域服務能力的建設,提高醫(yī)療服務的可及性,緩解群眾看病難。
今年,除了遼寧省鞍山市等16個城市作為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市外,各省(區(qū)、市)確定了北京等31個城市,為省級試點城市,陸續(xù)啟動了試點改革工作。
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