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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)指導(dǎo):腸扭轉(zhuǎn)的癥狀

  腸扭轉(zhuǎn)具有一般腸梗阻癥狀,但發(fā)病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉(zhuǎn)不安,休克可早期出現(xiàn)。腸扭轉(zhuǎn)以順時針方向旋轉(zhuǎn)多見,扭轉(zhuǎn)程度輕者在360°以下,嚴(yán)重者可達(dá)2~3轉(zhuǎn)。其癥狀因小腸或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)略有差異。

  小腸扭轉(zhuǎn):急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素,發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為忽然發(fā)作劇烈腹部絞痛,多在臍四周,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位非凡明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。病程稍晚,即易發(fā)生休克。

  乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):多見于老年男性,常有便秘習(xí)慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。

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