2013護(hù)士資格考前必看：歷年高頻考點(diǎn)4(最新版)

　　311.寒冷損傷綜合征常表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。患兒肛溫<35℃，重癥<30℃;硬腫順序是小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臀部一面頰一上肢一全身。臨床上常根據(jù)硬腫的范圍將硬腫分為3度：輕度<20%;中度20%～50%;重度>50%。本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺出血。

　　312.寒冷損傷綜合征患兒若肛溫>30℃、腋溫-肛溫≥0時(shí)，宜采用自產(chǎn)熱復(fù)溫方式，可將患兒置于預(yù)熱至30℃的暖箱中，一般在6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫;當(dāng)肛溫<30℃時(shí)，無(wú)論腋溫一肛溫差如何，宜采用外加熱復(fù)溫方式，應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行加熱，每小時(shí)提高箱溫l～1.5℃，箱溫最高不超過(guò)34℃，在12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

　　313.新生兒臍炎常表現(xiàn)為臍周皮膚紅腫，有膿性分泌物，重者可向周?chē)�皮膚或組織擴(kuò)散，引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等。

　　314.臍炎輕癥者用2%碘酒及75%酒精清洗;臍部化膿或出現(xiàn)全身癥狀者可用青霉素。如有膿腫形成，則需行切開(kāi)引流;肉芽腫形成者可用10%硝酸銀溶液燒灼后，敷以油膏。

　　315.臍炎患兒洗澡時(shí)，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍部，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

　　316.全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖。

　　317.新生兒低血糖者無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失，血糖恢復(fù)正常。

　　318.無(wú)癥狀低血糖可給予進(jìn)食葡萄糖，如無(wú)效改為靜脈輸注葡萄糖;對(duì)有癥狀患兒都應(yīng)靜脈輸注葡萄糖;對(duì)持續(xù)或反復(fù)低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外，結(jié)合病情予氫化可的松靜脈點(diǎn)滴、胰高血糖素肌注或強(qiáng)的松口服。

　　319.新生兒低血糖患兒護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：生后能進(jìn)食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳;早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入;定期監(jiān)測(cè)血糖，靜脈輸注葡萄糖時(shí)及時(shí)調(diào)整輸注量及速度。

　　320.當(dāng)新生兒血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清離子鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)稱為低鈣血癥，早產(chǎn)兒多見(jiàn)。