331.急性腎小球腎炎主要由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球
腎炎。
332.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,鏡下血尿?yàn)橹。常為起病首發(fā)癥狀。水腫是最常見的癥狀,初僅累及眼瞼及顏面。
333.急性腎炎起病初期血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降,8周內(nèi)恢復(fù)正常,對(duì)診斷本病意義很大。
患者血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度可升高,提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。
334.急性腎炎以臥床休息和對(duì)癥治療為主。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
335.急性腎炎急性期應(yīng)低鹽飲食(<3g/d);腎功能正常者無需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量。
336.慢性腎小球‘腎炎的臨床表現(xiàn):蛋白尿,是慢性腎炎必有的表現(xiàn),24小時(shí)尿蛋白常在1~3g;血尿,多為鏡下血尿;出現(xiàn)眼瞼水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫;輕度或持續(xù)的中度以上的高血壓;慢性進(jìn)行性腎功能損害。
337.慢性腎炎治療的主要目的在于防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退,改善癥狀,防治嚴(yán)重合并癥,而不以消除尿蛋白及血尿?yàn)槟繕?biāo)。
338.慢性腎小球腎炎(進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時(shí))宜采取低蛋白低磷飲食,蛋白質(zhì)的攝入量為(0.6~0.8g)/(kg·d),其中60%以上為高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白;鹽的攝人量為l~3g/d。
339.腎病綜合征為一組臨床綜合征,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L),常伴有高度水腫、高脂血癥;其中前兩項(xiàng)為診斷的必需條件,四大表現(xiàn)中以蛋白尿和低蛋白血癥最為突出。
340.水腫是腎病綜合征病人最常見的臨床表現(xiàn),水腫的主要原因是低蛋白血癥;感染是主要并發(fā)癥。
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