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2013護(hù)士資格考前必看:歷年高頻考點(diǎn)4(最新版)

 

  351.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),其護(hù)理重點(diǎn)是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)。

  352.慢性腎衰竭患者晚期常會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒,給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

  353.尿毒癥病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為:稀釋性低鈉;高鉀血癥;低血鈣高血磷;水腫或脫水;代謝性酸中毒。

  354.慢性腎衰導(dǎo)致貧血的原因有細(xì)胞生成素減少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、紅細(xì)胞壽命縮短等。重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。

  355.急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的類型,消化系統(tǒng)癥狀為急性腎衰最早出現(xiàn)的系統(tǒng)癥狀。急性腎衰水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)中高鉀血癥、代謝性酸中毒最為常見。

  356.高鉀血癥是少尿期的最重要死因。病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶等癥狀,并可發(fā)生心率減慢、心律不齊,甚至室顫、心臟驟停。

  357.高鉀血癥的治療,要密切監(jiān)測血鉀的濃度,當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L時(shí)給予l0%葡萄糖酸鈣10~20ml,稀釋后緩慢靜注,或5%NaHCO3或11.2%乳酸鈉l00~200ml靜滴,或50%葡萄糖液50ml加普通胰島素l0U緩解靜注。以上措施無效時(shí),透析治療是最有效的治療。

  358.代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)處理,可選用5%NaH-C03100~250ml靜滴。對(duì)嚴(yán)重酸中毒者應(yīng)立即開始透析。

  359.急性腎衰給予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8g/(kg·d),并適量補(bǔ)充必需氨基酸。急性腎衰竭病人給予高碳水化合物和高脂飲食,以供給足夠的熱量。

  360.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因較復(fù)雜:可能與感染、梗阻、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)和長期臥床脫鈣等因素有關(guān)。結(jié)石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜損傷和惡變等病理改變。

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