小兒外科主治醫(yī)師考試輔導：先天性巨結(jié)腸

　　點擊查看：2014年小兒外科主治醫(yī)師考試輔導匯總

　　臨床表現(xiàn)

　　典型的臨床表現(xiàn)為間斷或進行性腹脹、排便困難，嚴重時出現(xiàn)不全腸梗阻表現(xiàn)，長時間不能正常進食又導致水電解質(zhì)失衡，合并腸炎后會發(fā)生局部及全身感染中毒性癥狀，甚至出現(xiàn)巨結(jié)腸危象，延誤治療可以因劇烈腹脹造成腸穿孔、腹膜炎、敗血癥，病情會迅速惡化，最終死亡。

　　鑒別診斷

　　間斷或進行性腹脹、便秘，生后排胎便異常，同時可伴嘔吐、腸炎腹瀉，嚴重時出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，應考慮先天性巨結(jié)腸診斷，借助相關(guān)輔助檢查手段通常診斷容易。

　　與腹脹、便秘相類似的疾病較多，外科常見的有先天性乙狀結(jié)腸冗長癥、腸動力障礙癥、巨結(jié)腸類源病、其他原因引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸等，內(nèi)科方面常見的有遺傳代謝性疾病(如甲狀腺功能低下等)、功能性便秘、腸炎等。

　　新生兒及小嬰兒由于發(fā)病早、病程短、癥狀體征不典型，尤其短段型及常見型巨結(jié)腸可能尚未出現(xiàn)明顯的病理改變，所以早期診斷相對困難，應仔細研究病史、體征，結(jié)合輔助檢查手段，綜合判斷，全面考慮，以求做出準確科學的判斷。

　　相關(guān)推薦：

　　2014外科主治醫(yī)師骨科知識點匯總

　　2014年外科主治醫(yī)師考點輔導匯總

　　2014外科主治醫(yī)師考試全真模擬試題及答案匯總