※考點31:處方限量
處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;
門診一般患者(1 3 7)
麻和精一注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?/P>
控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量
其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量
門診癌中重痛患者(3 7 15)
麻和精一注射劑,每張?zhí)幏讲怀^3日常用量
控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量
其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量
住院患者
麻和精一藥品逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量
特殊規(guī)定
哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量
鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;
鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
※考點32:處方形式審核
檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整;
并確認(rèn)處方合法性,對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
※考點33:處方實質(zhì)審核
(1)必須做皮試藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌
記憶:皮疹涂用兩劑 重復(fù)配鏡。皮疹-皮試,臨床診斷;涂用-給藥途徑、用法;兩劑-劑量、劑型;重復(fù)配鏡-重復(fù)給藥、配伍禁忌。
※考點34:不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報的
a.市場上已有供應(yīng)的品種;
b.含有未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的活性成份的品種;
c.除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品;
d.中藥注射劑;中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑;
e.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品
※考點35:抗菌藥物抗菌藥物分級
抗菌藥物分為三級:非限制使用級,限制使用級與特殊使用級。
非限制使用級:經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
限制使用級:經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較大,或價格相對較高的抗菌藥物。
特殊使用級:
(1)具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
(2)需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
(3)療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;
(4)價格昂貴的抗菌藥物。
記憶:小低非限制;大高限制;嚴(yán)重不良反應(yīng)是特殊、資料少、價格昂貴是特殊。
※考點36:抗菌藥物應(yīng)用異常情況
a.使用量異常增長的抗菌藥物;
b.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物;
c.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物;
d.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物;
※考點37:非處方藥的管理
根據(jù)藥品的安全性,將非處方藥分為甲、乙兩類,乙類非處方藥更安全
非處方藥專有標(biāo)識圖案分為紅色和綠色,紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥品,綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥品和用作指南性標(biāo)志。
記憶:紅甲綠乙綠指南
※考點38:零售藥店不得經(jīng)營的藥品種類
麻醉藥品、放射性藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類易制毒化學(xué)品、疫苗、
記憶:麻精毒放認(rèn)同太醫(yī)。認(rèn)-終止妊娠藥品,同-蛋白同化制劑,太-肽類激素。醫(yī)-疫苗。
※考點39:不納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的藥品
(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
記憶:營養(yǎng)滋補(bǔ)酒,血蛋白果凍。血蛋白-血液、蛋白制品;果凍-果類、動物
※考點40:《藥品目錄》的分類與調(diào)整
a.“甲類目錄”的是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低的,各地不得調(diào)整。
b.“乙類目錄”的是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比"甲類目錄"藥品價格略高的藥品,各省可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整 (甲低乙高,甲不調(diào)乙調(diào))
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