第三節(jié) 助消化藥
一、藥理作用與臨床評價
1.乳酶生
乳酸桿菌的活性制劑,在腸內分解糖類,生成乳酸,使腸內酸度增高——抑制腸內腐敗菌繁殖,并能防止蛋白質發(fā)酵,減少腸內產氣,促進消化和止瀉。
用于:消化不良、腸內過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。
應于餐前服用。
2.乳酸菌素——在腸道形成保護層,阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力;選擇性殺死腸道致病菌,促進有益菌的生長;調節(jié)腸黏膜電解質、水分平衡;促進胃液分泌,增強消化功能。
用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和兒童腹瀉。
宜餐前或餐時服用,避免餐后使用。
3.胰酶
——多種酶的混合物,含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,在腸液中消化淀粉、蛋白質和脂肪。
用于:胰腺外分泌功能不足(慢性胰腺炎、胰腺切除術后)的替代治療。
應于餐前或進餐時服用。禁忌證:急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用。
4.胃蛋白酶——用于消化不良、食欲減退及慢性萎縮性胃炎等。餐前或進食時服用——在弱酸性環(huán)境中,消化力最強。
5.干酵母——用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣。服用劑量過大可發(fā)生腹瀉。
二、用藥監(jiān)護
(一)注意保護消化酶的活性
抗菌藥可抑制或殺滅活菌制劑的活性,使效價降低;吸附劑(雙八面蒙脫石、活性炭)可吸附藥物,降低療效——如須合用時應間隔2~3h。
(二)注意胰酶的合理應用
(1)胰酶——在中性或弱堿性條件下活性較強故腸溶制劑療效更好;為增強療效,可加服碳酸氫鈉片劑;用藥期間不宜食用酸性食物(如雞湯等)。(對比胃蛋白酶——弱酸性更強)。
(2)服用時不可嚼碎——以免藥粉殘留于口腔內,導致嚴重的口腔潰瘍。
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