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良性前列腺增生癥
前列腺增生的分期：
早期：尿頻、尿急、尿血、排尿費(fèi)力中期：殘余尿50-100ml
晚期：殘余尿150ml以上，可達(dá)400-500ml 并發(fā)癥：感染、尿潴留、結(jié)石、尿毒癥
良性前列腺增生的藥物治療： α-受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新
5α還原酶抑制劑：抑制前列腺生長(zhǎng)，改善梗阻癥狀。非那雄胺，依立雄胺，度他雄胺
雌激素：可選服雌三醇雄激素
受體阻斷劑：氟他胺、普適泰(舍尼通)
植物提取成分：前列康、黃酮哌酯
抗前列腺增生藥的藥學(xué)監(jiān)護(hù)：
5α還原酶抑制劑適用于前列腺增生>40g者
5α還原酶抑制劑與α受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用，起協(xié)同作用 α受體阻斷劑首次劑量≤1mg，睡前服用 5α還原酶抑制劑作用可逆，需長(zhǎng)期應(yīng)用普適泰為花粉提取物，對(duì)過(guò)敏者禁用
例題：
1對(duì)合并糖尿病以及腎病的高血壓病人降壓的目標(biāo)是
A、<130/80mmHg
B、<140/85mmHg
C、<150/90mmHg
D、<160/95mmHg
E、<170/100mmHg
答案解析：理論上，糖尿病病人的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能耐受的盡可能低的水平上。高血壓病人的主要并發(fā)癥是累及心腦、腎和血管。為避免對(duì)主要臟器器官的損害，對(duì)合并糖尿病以及腎病的高血壓病人的血壓控制低于130/80mmHg(A)。
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
2臨床上，對(duì)糖尿病病人的糖化血紅蛋白實(shí)施監(jiān)測(cè)，該項(xiàng)目的理論指標(biāo)應(yīng)為
A、<6%
B、6.0%～6.5%
C、6.5%～7.0%
D、7.0%～7.5%
E、8.0%～10.0%
答案解析：解析：從“糖化血紅蛋白”監(jiān)測(cè)數(shù)值可以了解糖尿病病人過(guò)去3～4周的血糖水平，正常值參考范圍為4.8%～6.0%(A)。
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
3單純餐后血糖升高、空腹與餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首選的下列藥品是
A、格列本脲
B、二甲雙胍
C、羅格列酮
D、阿卡波糖
E、精蛋白鋅胰島素
答案解析：?jiǎn)渭儾秃笱巧�、空腹與餐前血糖水平不高或血糖輕度升高的2型糖尿病病人宜首選阿卡波糖等α糖苷酶抑制劑(D)。其他備選答案均不正確。格列本脲(A)作用強(qiáng)，適宜空腹血糖較高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲雙胍(B)是2型糖尿病肥胖型病人首選的藥品。羅格列酮(C)為胰島素增敏劑，可減緩糖尿病伴血管病變、糖尿病腎病的發(fā)生率，與磺酰脲類藥合用于2型糖尿病病人以避免胰島功能進(jìn)行性減退。精蛋白鋅胰島素(E)為1型糖尿病病人首選，糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病均應(yīng)使用。
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
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