2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考點串講:第五章

　　細 辛

　　【來源】 馬兜鈴科植物北細辛或華細辛等的地下部分。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，溫。有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫走竄，芳香氣濃，入心、肺、腎經(jīng)。既善祛風散寒、通竅止痛，為治感受風寒、風濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。

　　【功效】 祛風散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。

　　【主治病證】

　�、亠L寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感。

　�、诒菧Y頭痛。 ③頭風頭痛，牙痛，風寒濕痹痛。 ④寒飲咳喘。

　　【配伍】 細辛配干姜、五味子：細辛辛溫，祛風散寒，溫肺化飲;干姜辛熱，溫中散寒，溫肺化飲;五味子酸溫，斂肺氣，滋腎陰。三藥相合，溫燥中有斂潤，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳。

　　【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。

　　【使用注意】 本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。

　　【藥理】 本品有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態(tài)反應、松弛支氣管平滑肌等作用。

　　白 芷

　　【來源】 傘形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫燥散，芳香走竄，善除肺胃經(jīng)之邪。外散風寒而解表，上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽明頭痛。

　　【功效】 發(fā)散風寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。

　　【主治病證】

　�、偻飧酗L寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。

　　②陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。

　�、埏L寒濕痹，寒濕帶下。 ④瘡瘍腫毒。 ⑤風濕疹癢。

　　【用量】 3—10g。

　　【使用注意】 本品辛香溫燥，故陰虛血熱者忌服。

　　香 薷

　　【來源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。

　　【性味】 辛，溫。

　　[性能特點] 既能發(fā)汗解表，又能化濕和中而解暑，還能開宣肺氣而利水消腫，功似麻黃，藥力亦強，治陰寒閉暑及風水水腫最宜，素有“夏月麻黃”之稱。

　　【功效】 發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。

　　【主治病證】

　　①夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。

　　②水腫，小便不利。

　　【用量用法】 3～10g。利水退腫須濃煎。

　　【使用注意】 本品發(fā)汗力較強，故表虛有汗者忌用。

　　藁 本

　　【來源】 傘形科植物藁本、遼藁本的干燥根莖及根。

　　【性味】 辛，溫。

　　[性能特點]既能發(fā)表散寒，治風寒表證與表證夾濕;又能祛風勝濕、通痹止痛，治風寒濕痹與頭風頭痛。功似羌活，尤宜顛頂頭痛。

　　【功效】 發(fā)表散寒，祛風勝濕，止痛。

　　【主治病證】

　�、亠L寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。②風寒濕痹。

　　【用量】 3～10。

　　【使用注意】 本品辛溫發(fā)散，故血虛頭痛及熱證忌用。

　　蒼耳子

　　【來源】 菊科植物蒼耳的干燥果實。

　　【性味】 辛、苦，溫。有小毒。

　　【功效】 散風寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。

　　【主治病證】

　�、俦菧Y頭痛，風寒頭痛，表證夾濕。

　�、陲L濕痹痛，風濕疹癢，疥癬。

　　【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。

　　【使用注意】 本品辛溫有毒，過量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，故用量不宜過大，血虛頭痛者不宜服。

　　辛 夷

　　【來源】 木蘭科植物望春花或武當玉蘭的干燥花蕾。

　　【性味】 辛，溫。

　　【功效】 散風寒，通鼻竅。

　　【主治病證】 鼻淵頭痛，風寒頭痛鼻塞。

　　【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服宜用紗布包煎。外用適量。

　　【使用注意】 本品辛溫香燥，故陰虛火旺者忌服。

　　西河柳

　　【性味】 辛，溫。歸肺、胃、心、經(jīng)

　　【功效】 發(fā)表透疹，祛風除濕。

　　【主治病證】 麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢;風寒濕痹。

　　【用量用法】 內(nèi)服3～10g。外用適量。

　　【使用注意】 本品辛溫發(fā)散，用量過大令人心煩，故內(nèi)服不宜過量，麻疹已透及體虛汗多者忌服。

　　例題：

　　1.不屬于解表藥使用注意的是

　　A.不可過汗 B.不宜久煎 C.熱病津虧者忌服

　　D.瘡瘍初起者忌服 E.失血兼表證者慎服

　　答案：D

　　解析：本題考查解表藥的使用注意。

　　熱病津虧者忌服發(fā)汗傷津，失血兼表證者慎服發(fā)汗傷津。

　　2.細辛的主治病證不包括

　　A.風寒表證 B.陽虛外感 C.風寒濕痹 D.頭風頭痛 E.肺熱喘咳

　　答案：E

　　解析：本題考查細辛的主治病證及藥性特點。

　　細辛溫熱藥。

　　3.堪稱為發(fā)表散風通用藥的是

　　A.生姜 B.紫蘇 C.桂枝 D.荊芥 E細辛

　　答案：D

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