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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考點串講:第六章

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第 1 頁:第一節(jié) 清熱瀉火藥
第 3 頁:第二節(jié) 清熱燥濕藥

  夏枯草

  性味歸經(jīng):苦辛寒,肝膽

  性能特點:苦辛而寒,專入肝膽。

  既長于清肝火而明目,又善散郁結、降血壓,為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結之要藥。

  功效:清肝明目,散結消腫

  主治病證:①肝陽或肝火上升之頭目眩暈。

 、谀砍嗄[痛,目珠夜痛。③痰火郁結之瘰疬、癭瘤。

  用量用法:10-15g。煎湯或熬膏服。

  使用注意:性寒清泄,脾胃虛寒慎用

  蘆根

  性味歸經(jīng):甘,寒,肺、胃

  功 效:清熱生津,除煩止嘔,利尿

  主治病證:①熱病煩渴,舌燥少津。②胃熱嘔噦。

 、鄯螣峄蛲飧酗L熱咳嗽,肺癰吐膿。

 、苄”愣坛,熱淋澀痛。

  用量用法:10-30g。鮮品可加倍或更大劑量,并可搗汁服。

  竹葉(干燥或新鮮的葉)

  性味歸經(jīng):甘、辛、淡、寒

  功 效:清熱除煩,生津,利尿

  主治病證:熱病煩渴,心火上炎之口舌生瘡;熱淋,小便不利,熱入心包之神昏譫語。

  用量用法:6~15g

  淡竹葉(干燥莖葉)

  性味歸經(jīng):甘、淡,寒

  功 效:清熱除煩,利尿

  主治病證:①熱病煩渴。

 、谛幕鹕涎撞⒁茻嵊谛∧c之口瘡尿赤。

 、鬯[,熱淋,濕熱黃疸。

  用量用法:6-15g。

  決明子

  性味歸經(jīng):甘、苦,微寒。

  功 效:清肝明目,潤腸通便。

  主治病證:①肝熱或肝經(jīng)風熱所致的目赤腫痛、羞明多淚。

 、跓峤Y腸燥便秘。

  用量用法:煎湯,10~15g,研末,3~6g,降血脂:30g

  密蒙花

  性味歸經(jīng):甘、微寒

  性能特點:專入肝經(jīng),清泄與滋養(yǎng)并具,即善清泄肝熱,又養(yǎng)肝潤燥,為目疾專用。清熱養(yǎng)肝,明目退翳

  主治病證:肝熱目赤、羞明流淚,衍生翳膜,肝虛目暗,視物昏花

  用量用法:6~10g

  谷精草

  性味歸經(jīng):辛甘平

  功 效:疏散風熱,明目退翳

  用量用法:6~15g

  青箱子

  性味歸經(jīng):苦,微寒

  功 效:清肝瀉火,明目退翳

  用量用法:6~15g

  配伍作用:

  石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清熱瀉火,除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火,滋陰潤燥。兩藥相合,清熱瀉火、滋陰生津力更強,既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。

  知母配黃柏:清熱降火堅陰,治陰虛火旺效佳。

  知母配川貝母:既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

  梔子配淡豆豉:清熱散郁除煩力強,治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。

  梔子配茵陳:梔子苦寒,功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒,功能清熱利濕退黃。兩藥合用,清熱利濕退黃力強,治濕熱黃疸效佳。

  藥理作用:

  知母:解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+,K+-ATP酶、降低交感-腎上腺系統(tǒng)機能、抑制血小板聚集及通過其細胞調控作用糾正異常細胞的功能等作用。

  梔子:解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中暑、降血壓、保肝利膽、促進胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動脈粥樣硬化。

  例題:

  1、 下列哪項不宜使用石膏

  A、肺熱咳喘 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛

  D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴

  答案:B

  2、 肝郁化火,痰火郁結所致的瘰疬,宜選用的藥物是

  A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏

  答案:B

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