2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(7)

　　51、能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是

　　A、利尿降壓藥

　　B、α受體激動藥

　　C、鈣離子通道阻滯藥

　　D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

　　E、α受體阻斷藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

　　52、氯沙坦的降壓作用機(jī)制是

　　A、阻斷α受體

　　B、阻斷β受體

　　C、阻斷AT1受體

　　D、阻斷AT2受體

　　E、阻斷M受體

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯沙坦是ARB類藥物。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)通過拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合、松弛血管平滑肌、對抗醛固酮分泌、減少水鈉潴留、阻止成纖維細(xì)胞的增殖和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到平穩(wěn)有效降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預(yù)防心房顫動電重構(gòu)、改善高血壓患者胰島素抵抗、促進(jìn)尿酸的排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發(fā)生的危險。

　　53、通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是

　　A、地高辛

　　B、氨力農(nóng)

　　C、氯沙坦

　　D、美托洛爾

　　E、卡托普利

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 目前國內(nèi)ARB已有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦等，以及ARB復(fù)方制劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片等。

　　54、下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是

　　A、左旋氨氯地平

　　B、地爾硫(艸卓)

　　C、坎地沙坦

　　D、阿利克侖

　　E、甲基多巴

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 目前國內(nèi)ARB已有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦等，以及ARB復(fù)方制劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片等。

　　55、腎素抑制劑的作用機(jī)制不包括

　　A、作用于RASS初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化

　　B、呈劑量依賴性地降低腎素活性

　　C、可降低血漿和尿液的醛固酮水平

　　D、促進(jìn)尿鈉排泄

　　E、促進(jìn)尿鉀排泄

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎素抑制劑的作用機(jī)制有：(1)作用于RAAS初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原(AGT)向血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的轉(zhuǎn)化，從源頭上減少血管緊張素Ⅱ的生成。(2)呈劑量依賴性地降低腎素活性，且能對抗ACEI或ARB升高腎素活性的作用。(3)可降低血漿和尿液的醛固酮水平。(4)促進(jìn)尿鈉排泄，而尿鉀排泄不變。阿利克侖服后在體內(nèi)具有高效和長效的特點，對高血壓者口服給藥后，能在不改變心率的情況下產(chǎn)生超過24h的降壓作用。更為重要的是血漿中腎素水平的上升并不減弱阿利克侖持續(xù)抑制血漿腎素活性及降低血壓的作用。(5)顯著升高血漿腎素濃度。臨床研究結(jié)果表明，給予高血壓患者口服阿利克侖能產(chǎn)生有效的持續(xù)24h的腎素抑制作用及降壓作用。

　　56、下列藥物屬于腎素抑制劑的是

　　A、卡托普利

　　B、普萘洛爾

　　C、硝苯地平

　　D、阿利克侖

　　E、氯沙坦

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿利克侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性，拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。

　　57、可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是

　　A、利血平

　　B、甲基多巴

　　C、哌唑嗪

　　D、阿利克侖

　　E、硝普鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。

　　58、下列藥物中不屬于降壓藥的是

　　A、阿利克侖

　　B、利血平

　　C、左旋多巴

　　D、肼屈嗪

　　E、硝普鈉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左旋多巴是DA的前體物質(zhì)，進(jìn)入中樞脫羧成多巴胺后，對帕金森綜合征起治療作用，不是降壓藥。

　　59、可樂定的降壓機(jī)制是

　　A、激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體

　　B、激動外周α1受體

　　C、影響NA釋放

　　D、擴(kuò)張血管

　　E、阻斷α1受體

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可樂定和甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，降低血壓。

　　60、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

　　A、普萘洛爾

　　B、利血平

　　C、哌唑嗪

　　D、卡托普利

　　E、氯沙坦

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。

　　支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。

掃描/長按二維碼即可獲取真題答案！

獲取2017藥師真題答案

獲取2017藥師成績查詢

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬題庫：執(zhí)業(yè)藥師各科目真題每日一題匯總

　　2005-2017年執(zhí)業(yè)藥師考試各科目歷年真題匯總

　　考試吧特別策劃：2018年執(zhí)業(yè)藥師考試報考指南