| 第 1 頁：A型題 |
| 第 8 頁：B型題 |
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61、HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A、肌肉觸痛
B、肝臟損害
C、溶血性貧血
D、過敏反應(yīng)
E、橫紋肌溶解癥
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床試驗(yàn)中僅有約2%的患者因使用HMG-CoA還原酶抑制劑發(fā)生有關(guān)的不良反應(yīng)而中斷治療。所述不良反應(yīng)包括肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。其中最嚴(yán)重的是橫紋肌溶解癥。故選E。
62、洛伐他汀的作用是
A、主要影響膽固醇合成
B、主要影響膽固醇吸收
C、影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解的藥物
D、主要影響甘油三酯合成
E、主要影響膽固醇排泄
【正確答案】 A
【答案解析】 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。主要影響膽固醇合成，故選A。
63、對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是
A、能明顯降低血漿TG、VLDL-C
B、可升高TC、LDL-C
C、主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥
D、可降低HDL-C
E、可降低纖溶酶活性
【正確答案】 A
【答案解析】 貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)血脂作用。主要降低血漿TG、VLDL-C，對TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。貝特類可降低某些促凝血因子的活性，發(fā)揮非調(diào)血脂作用。
64、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是
A、貝特類
B、膽汁酸螯合劑
C、抗氧化劑
D、普羅布考
E、HMG-CoA還原酶抑制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。
65、煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是
A、Ⅰ型高脂蛋血癥
B、Ⅱa型高脂蛋白血癥
C、Ⅲ型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥
E、廣譜調(diào)血脂藥
【正確答案】 E
【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。
66、下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是
A、瑞舒伐他汀
B、非諾貝特
C、依折麥布
D、鹽酸
E、阿利克侖
【正確答案】 C
【答案解析】 依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。
67、下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是
A、瑞舒伐他汀
B、非諾貝特
C、依折麥布
D、辛伐他汀
E、他克莫司
【正確答案】 E
【答案解析】 他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。
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