2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》章節(jié)練習(xí)題(12)

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　　1[.單選題]可用于戒除海洛因成癮替代療法的藥物是

　　A.美沙酮

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.右丙氧芬

　　E.嗎啡

　　[答案]A

　　[解析]美沙酮鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與嗎啡相當(dāng)，但持續(xù)時間較長，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、縮瞳、引起便秘及升高膽道內(nèi)壓等作用較嗎啡弱。由于本品先與各種組織中蛋白結(jié)合，再緩慢釋放入血，因此與嗎啡等短效藥物相比，耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕�？诜�美沙酮后再注射嗎啡不能引起原有的欣快感，亦不出現(xiàn)戒斷癥狀，因而使嗎啡等的成癮性減弱，并能減少嗎啡或海洛因成癮者自我注射帶來的血液傳播性疾病的危險。因此，美沙酮被廣泛用于治療嗎啡和海洛因成癮，即使不能根治，但至少有很大的改善。答案選A

　　2[.單選題]具有以下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物與哪個藥物的藥理作用相似

　　A.卡馬西平

　　B.吲哚美辛

　　C.美沙酮

　　D.布洛芬

　　E.氯丙嗪

　　[答案]C

　　[解析]美沙酮鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與嗎啡相當(dāng)，但持續(xù)時間較長，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、縮瞳、引起便秘及升高膽道內(nèi)壓等作用較嗎啡弱。由于本品先與各種組織中蛋白結(jié)合，再緩慢釋放入血，因此與嗎啡等短效藥物相比，耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕。口服美沙酮后再注射嗎啡不能引起原有的欣快感，亦不出現(xiàn)戒斷癥狀，因而使嗎啡等的成癮性減弱，并能減少嗎啡或海洛因成癮者自我注射帶來的血液傳播性疾病的危險。因此，美沙酮被廣泛用于治療嗎啡和海洛因成癮，即使不能根治，但至少有很大的改善。答案選C

　　3[.單選題]與美西律不相符的敘述是

　　A.結(jié)構(gòu)與利多卡因相似

　　B.含有苯氧基丙胺結(jié)構(gòu)

　　C.以醚鍵代替利多卡因結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵

　　D.水溶液不穩(wěn)定，易水解

　　E.抗心律失常的作用機(jī)理是通過阻滯鈉通道，提高顫動閾值

　　[答案]D

　　[解析]美西律(mexiletine)電生理作用與利多卡因相似。抗心律失常的作用機(jī)理是通過阻滯鈉通道。用于治療室性心律失常，特別對心肌梗死后急性室性心律失常有效。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)：早期可見胃腸道不適，長期口服可致神經(jīng)癥狀，如震顫、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、精神失常等。房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能不全、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、有癲癇史、低血壓和肝病者慎用。美西律在肝內(nèi)代謝較慢，代謝物經(jīng)腎臟排出。堿性尿中美西律的解離度小，易被腎小管重吸收。答案選D

　　4[.單選題]結(jié)構(gòu)與利多卡因相似，以醚鍵代替利多卡因結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵的藥物是

　　A.美西律

　　B.利多卡因

　　C.普魯卡因胺

　　D.普羅帕酮

　　E.奎尼丁

　　[答案]A

　　[解析]美西律(Mexiletine)是IB類抗心律失常藥，美西律的化學(xué)結(jié)構(gòu)與利多卡因類似，以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵，穩(wěn)定性更好。其抗心律失常的作用和局部麻醉作用與利多卡因相同。主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏，室性心動過速，心室纖顫及洋地黃中毒引起的心律失常。答案選A

　　5[.單選題]去除四環(huán)素的C6位甲基和C6位羥基后，使其對酸的穩(wěn)定性增加，得到高效、速效和長效的四環(huán)素類藥物是

　　A.土霉素

　　B.四環(huán)素

　　C.多西環(huán)素

　　D.美他環(huán)素

　　E.米諾環(huán)素

　　[答案]E

　　[解析]米諾環(huán)素為四環(huán)素脫去C6位甲基和C6位羥基，同時在C7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脫去06位羥基，米諾環(huán)素對酸很穩(wěn)定，不會發(fā)生脫水和重排而形成內(nèi)酯環(huán)的產(chǎn)物。

　　6[.單選題]化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有孕甾母核并含有乙炔基的藥物是

　　A.雌二醇

　　B.米非司酮

　　C.炔諾酮

　　D.黃體酮

　　E.達(dá)那唑

　　[答案]C

　　[解析]名稱提示結(jié)構(gòu)，炔諾酮中含有乙炔基。

　　7[.單選題]下列藥物結(jié)構(gòu)中具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)的是

　　A.瑞格列奈

　　B.那格列奈

　　C.米格列奈

　　D.吡格列酮

　　E.格列喹酮

　　[答案]B

　　[解析]那格列奈為D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前體D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本結(jié)構(gòu)為氨基酸，決定了該藥的毒性很低，降糖作用良好。

　　8[.單選題]下列屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的是

　　A.美羅昔康

　　B.吲哚美辛

　　C.萘丁美酮

　　D.萘普生

　　E.舒林酸

　　[答案]D

　　[解析]萘普生和布洛芬是芳基丙酸類非甾體抗炎藥的代表藥物。

　　9[.單選題]萘普生屬于下列哪一類藥物

　　A.吡唑酮類

　　B.芬那酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.1，2-苯并噻嗪類

　　[答案]D

　　[解析]萘普生屬于芳基丙酸類藥物。

　　10[.單選題]下列藥物中屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是

　　A.哌替啶

　　B.布桂嗪

　　C.右丙氧芬

　　D.布洛芬

　　E.曲馬多

　　[答案]A

　　[解析]哌替啶(pethidine)又名度冷丁(dolantin)、麥啶(meperidine)，為苯基哌啶衍生物，于1937年在人工合成阿托品類似物時發(fā)現(xiàn)其具有嗎啡樣作用，是目前臨床常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥。答案選A

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