2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(內(nèi)科學(xué))復(fù)習(xí)筆記匯總

　　呼吸頻率、深度及節(jié)律變化

　　一、呼吸頻率變化及臨床意義★★

　　正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16-18次/分，呼吸與脈搏之比為1：4

　　1.呼吸過速：頻率>24次/分。可見于發(fā)熱，疼痛，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，心力衰竭等;一般體溫升高l℃，呼吸大約增加4次/分。

　　2.呼吸過緩：頻率<12次/分。見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等。

　　二、呼吸深度變化及臨床意義★★

　　1.呼吸淺快：見于呼吸肌麻痹，肺部疾病等。

　　2.呼吸深快：見于劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，過度緊張等。

　　3.呼吸深慢：稱為Kussmaul呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。

　　三、呼吸節(jié)律變化及臨床意義★★

　　1.潮式呼吸：又稱Cheyne—stokes呼吸，其特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，繼而出現(xiàn)一段呼吸暫停。這種周期性呼吸變化為潮式呼吸，每一周期長(zhǎng)達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)5~30秒，是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn)，可見于腦炎，腦膜炎，顱內(nèi)壓升高，巴比妥中毒等。

　　2.間停呼吸：又稱Biots呼吸。特點(diǎn)為有規(guī)律的呼吸幾次后突然停止一段時(shí)間，然后又開始呼吸，其臨床意義同潮式呼吸，但更為嚴(yán)重。

　　3.抑制性呼吸：由于吸氣時(shí)胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運(yùn)動(dòng)短暫的受到抑制，常見于胸膜炎，肋骨骨折等。

　　5. 嘆息樣呼吸：在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息，見

　　于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥等。