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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點:念珠菌口角炎病理

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  念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常為雙側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎,應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別,前者同時并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎,后者多單發(fā)于一側(cè)口角,細(xì)菌培養(yǎng)陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。

  年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān),口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀,導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi),故常呈潮濕狀態(tài),有利于霉菌生長繁殖。有報道150例戴義齒者,75例有口角炎,其發(fā)生原因除垂直距離縮短和某些全身因素外,與義齒的局部刺激,義齒性潰瘍的感染也有密切關(guān)系。

  兒童在寒準(zhǔn)予干燥的冬季,因口唇干裂繼發(fā)的念珠菌感染的口角炎也較常見。

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