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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):固定義齒固位類型

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固定義齒的固位類型

  固位體的類型:冠內(nèi)固位體、冠外固位體和根內(nèi)固位體提高固位體的固位力:由于固定義齒將各基牙連接為一體,其受力的反應(yīng)與單個(gè)牙不同,要求固位力高于個(gè)別牙修復(fù)。

  (1)全冠的固位力最好,做固位體時(shí)牙合向聚合不宜過大。3/4冠應(yīng)做好鄰軸溝,以防旋轉(zhuǎn)脫位。嵌體要點(diǎn)角、線角清晰。

  (2)固位體固位力大小的設(shè)計(jì)與牙合力的大小、橋體的跨度和橋體的曲度相適應(yīng)。橋體跨度越長(zhǎng),越彎曲,牙合力越大者,要求固位體的固位力越高。

  (3)雙端固定橋兩端基牙固位體的固位力應(yīng)基本相等:若兩端固位體的固位力相差懸殊,則固位力差的一端固位體易松動(dòng)。而固位力強(qiáng)的一端固位體又暫時(shí)沒有脫落,患者不易察覺造成松動(dòng)端基牙繼發(fā)齲。

  (4)在選擇固位體時(shí)必須考慮各個(gè)固位體之間應(yīng)有共同就位道。

  (5)基牙若有缺損或畸形,在設(shè)計(jì)固位體時(shí)應(yīng)予一并修復(fù)。若基牙牙冠已有充填物,固位體的邊緣應(yīng)盡可能覆蓋充填物,這樣可避免充填物松脫,而影響固位體的固位。

  (6)固位體的設(shè)計(jì)應(yīng)防止基牙產(chǎn)生牙尖折裂,冠外固位體因基牙牙合面全部被金屬覆蓋,不會(huì)發(fā)生牙尖折裂。而冠內(nèi)固位體,尤其是上頜雙尖牙若為鄰牙合鄰嵌體,因其頰、舌尖都很陡,容易造成牙尖折裂。

  (7)牙冠嚴(yán)重缺損牙的固位體設(shè)計(jì):此類牙多系死髓牙,只要缺損未深達(dá)齦下,牙齒穩(wěn)固,應(yīng)盡量保留。首先經(jīng)徹底的根管治療,在根管內(nèi)插入并粘固固位釘或樁,用銀汞合金或樹脂形成核形,再做全冠固位體。

  (8)傾斜基牙的固位體設(shè)計(jì):首先可通過正畸方式改變基牙的軸向;其次使用改良3/4冠進(jìn)行固位;再次可使用套筒冠固位體修復(fù)

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