點擊查看：2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點匯總 

模型觀測方法

　　(1)確定就位道：首先將模型固定在觀測臺上，使(牙合)平面與基座平行，與垂直測量臂垂直，即義齒就位道與(牙合)平面垂直，以此為模型的初始位置，用分析桿進(jìn)行初步觀測。然后通過調(diào)節(jié)觀測臺的轉(zhuǎn)向結(jié)合球，改變模型前后左右傾斜方向，根據(jù)就位道確定的要求和決定因素綜合考慮，確定最適宜的義齒就位道。確定就位道常采用以下兩種方式：

　　1)平均倒凹(均凹法)：對于缺牙間隙多、倒凹大的病例，應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。一般先調(diào)整模型前后向傾斜度，再調(diào)整模型左右傾斜度，直到使模型上前后和左右兩側(cè)基牙的近遠(yuǎn)中向倒凹和頰舌向倒凹區(qū)比較平均相等，尤其是卡環(huán)固位臂進(jìn)入的倒凹區(qū)基本相等的位置為止。同時使基牙多數(shù)的鄰面相互間盡可能達(dá)到的平行，以盡量減少對牙齒外形的磨改。義齒的就位道方向，基本是缺隙前后兩端基牙及牙弓兩側(cè)基牙牙長軸交角的角平分線方向。如果各基牙長軸相互平行，則就位道方向與基牙長軸方向一致。

　　2)調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹法)：調(diào)凹就是使缺隙兩端基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶�，產(chǎn)生有利的倒凹。義齒傾斜就位，可利用制鎖作用增強(qiáng)義齒固位。前牙缺失多采用模型向后傾斜，義齒從前向后斜向就位，既可消除牙槽嵴唇側(cè)組織倒凹，縮小人工前牙與遠(yuǎn)中鄰牙間的間隙以利美觀，又可以將固位倒凹集中于后方基牙的遠(yuǎn)中，有利于固位卡環(huán)的放置。后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜，義齒由后向前斜向就位。

　　(2)描記觀測線：就位道確定后，保持模型傾斜方向不變，將金屬分析桿換成鉛芯，沿余留牙軸面和牙槽嵴側(cè)面畫出觀測線。確定錯凹區(qū)和非倒|凹區(qū)，可利用的固位倒凹，以及不利的倒凹。基牙頰側(cè)的觀測線應(yīng)較低，使倒凹位于頸1/3。診斷模型觀測時，如果基牙倒凹過大，觀測線位置過于偏(牙合)方，可在模型上標(biāo)出所希望的理想觀測線位置，實際觀測線和理想觀測線之間的部分就是在基牙預(yù)備時需要磨除的。根據(jù)診斷模型牙槽嵴上觀測線位景，還可以確定需要去除的組織倒凹部位。

　　(3)倒凹深度的定位與測量：用倒凹深度測量尺確定特定深度的固位倒凹的位置，即基牙卡環(huán)固位卡環(huán)臂尖的準(zhǔn)確位置。根據(jù)義齒初步設(shè)計，確定基牙卡環(huán)的類型，選用深度相應(yīng)的倒凹尺對每個倒凹深度進(jìn)行初步測量分析，必要時對就位道進(jìn)行少量調(diào)整。先降低觀測器的垂直測量臂，使倒凹尺末端進(jìn)入所需要的倒凹區(qū)，應(yīng)降至基牙齦緣處倒凹區(qū)內(nèi)的最低位置，將倒凹尺的柄緊貼基牙，慢慢上移，使倒凹尺末端側(cè)緣突起剛好與牙齒表面相接觸，此點即為固位卡環(huán)臂尖進(jìn)入的位置。

　　(4)模型三點定位：三點定位是記錄觀測過的模型傾斜位置與就位道關(guān)系的方法。以便在工作模型觀測時能夠找到診斷模型觀測時所確定的義齒就位道。方法是將垂直測量臂調(diào)整至一個固定的高度，用分析桿或描記鉛芯的末端在模型上確定三個等高點，三點應(yīng)盡量分散，且應(yīng)在義齒設(shè)計區(qū)域之外的不活動組織面上。將此三點標(biāo)記清楚。工作模型觀測時，需要先將此三定位點轉(zhuǎn)移至工作模型上，然后調(diào)整垂直測量臂高度并調(diào)整模型傾斜角度，至三個標(biāo)志點等高時，模型傾斜方向(義齒就位道方向)即與診斷模型觀測時一致。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

　　考友分享：2014年口腔醫(yī)師的兩個記憶竅門

　　2014年口腔醫(yī)師考試必做模擬試題及答案匯總