三、適應(yīng)證與禁忌癥

　　1.適應(yīng)證

　　牙冠大部缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者

　　牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)齦切除術(shù)后能暴露出缺損面者

　　前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除術(shù)，殘根尚有足夠的長度和牙槽骨支持者

　　前牙錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙沒有條件作正畸治療者

　　牙冠短小的變色牙、畸形牙不能做全冠修復者

　　作固定義齒的固位體的殘冠殘根

　　2.禁忌癥

　　18歲以下的青少年

　　有明顯尖周感染和臨床癥狀

　　嚴重根尖吸收，牙槽骨吸收超過根長的1/3，根管彎曲細小

　　根管壁側(cè)穿，且伴有根、骨吸收和根管內(nèi)感染者

　　牙槽骨以下的斜行根折，伴斷牙牙根松動者

　　原有樁冠折斷，斷樁無法取出，或雖取出但根管壁過薄，抗力形、固位形差者

　　深覆合、咬合緊，牙根長度不足、無法獲得足夠的抗力形、固位形者

　　四、固位形與抗力形要求

　　1.冠樁的長度：

　　A.保證根尖不少于4mm的根尖封閉。

　　B.保證樁的長度大于等于牙冠的長度。

　　C.保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于牙根在牙槽骨內(nèi)總長度的1/2

　　2.冠樁的直徑：

　　理想的冠樁直徑為根徑的1/3

　　3.冠樁的形態(tài)：

　　A.根的橫切面形態(tài)。

　　B.樁的表面外形

　　4.冠與根面的關(guān)系

　　牙本質(zhì)肩領(lǐng)(ferrule)：冠邊緣以上，核根面以下的牙本質(zhì)，牙本質(zhì)肩領(lǐng)的作用

　　a.提高牙體組織的抗折能力

　　b.抵抗樁的旋轉(zhuǎn)

　　c.提高無髓牙和修復體結(jié)構(gòu)上的完整性

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