五、印模技術

　　1.齦緣收縮(gingival retraction)技術

　　作用：止血，收縮牙齦，暴露肩臺頸緣取模更精確。

　　常用材料：縮齦膏，排齦線。

　　我們臨床常用：腎上腺素棉捻

　　縮齦時機：牙體預備之前(防止車針損傷牙齦)

　　臨時冠制作完畢之后(利用臨時冠邊緣的壓力)

　　2.選擇合適的托盤：盡量不用局部托盤，要求托盤能覆蓋整個牙面。

　　3.印模材料選擇：

　　(1)印模膏+精細硅膠印模材料

　　(2)藻酸鹽印模材料+寒天(臨床常用)

　　4.取模方法：一次印模法,二次印模法。

　　六、鑄造全冠的制作

　　1.清潔牙面，縮齦，取模。

　　2.灌注人造石模型，涂布約20µm厚間隙涂料。

　　3.上牙合架，制作蠟型，包埋，鑄造。

　　4.全冠完成，試戴拋光粘固。

　　七、鑄造全冠的制作要點

　　1.保護牙髓：術前，術中，術后

　　2.保護牙齦：

　　(1)良好的排齦

　　(2)禁止切割器械接觸齦組織

　　3.盡量保護牙體組織

　　4.各種器械的使用要點

　　5.暫時冠的應用

　　1)保護作用基牙、牙周組織

　　2)保證自潔

　　3)穩(wěn)定的作用

　　(1)穩(wěn)定牙合關系

　　(2)穩(wěn)定基牙與牙弓

　　4)恢復功能

　　(1)恢復咀嚼

　　(2)恢復美觀、發(fā)音等

　　5)診斷治療作用

　　6.冠修復與牙合重建、牙合改善

　　(1)鄰牙，對牙合牙尖銳尖嵴

　　(2)過突鄰接面

　　(3)過度磨耗牙合面的頰舌溝

　　(4)牙合邊緣嵴

　　(5)磨切后牙體組織表面拋光處理

　　7.準確選擇適應癥。

　　8.增強固位力的措施

　　(1)采用輔助固位形

　　(2)加寬肩臺

　　(3)粘接面表面處理

　　(4)采用高強度樹脂類粘接劑

　　(5)延長冠邊緣

　　(6)增加合面窩溝深度，增加粘固面積

　　(7)變點接觸位面接觸

　　(8)減徑

　　(9)適當降低咬合

　　(10)減少牙尖斜度

　　9.咬合接觸點的檢查(調咬合)

　　(1)后牙均有接觸點

　　(2)兩個以上

　　(3)均勻分布

長按二維碼關注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2016醫(yī)師筆試成績

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　特別推薦：

　　萬題庫：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材基礎知識精華講義匯總

　　2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學心理學》預習筆記匯總