涎腺腫瘤的組織發(fā)生
1、基底儲(chǔ)備細(xì)胞理論：排泄管和閏管的基底細(xì)胞為所有腫瘤的起源細(xì)胞
2、多能單儲(chǔ)備細(xì)胞理論：排泄管基底細(xì)胞是具有多潛能的儲(chǔ)備細(xì)胞，為所有細(xì)胞和腫瘤的來(lái)源
3、半多能雙儲(chǔ)備細(xì)胞理論：排泄管的基底細(xì)胞和閏管儲(chǔ)備細(xì)胞是多功能儲(chǔ)備細(xì)胞或干細(xì)胞;
例如:黏液表皮樣癌來(lái)源于排泄管的基底細(xì)胞;腺樣囊性癌來(lái)源于閏管儲(chǔ)備細(xì)胞
4、多細(xì)胞理論：腺泡細(xì)胞、排泄管的基底細(xì)胞、腔面細(xì)胞、閏管細(xì)胞及紋管細(xì)胞等均可進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行增殖，從而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生
涎腺腫瘤的分子生物學(xué)研究
主要圍繞癌基因進(jìn)行，目前研究較分散，但前景廣闊
c-erbB-2、c-myc、p53、bcl-2等
多 形 性 腺 瘤 pleomorphic adenoma又稱(chēng)混合瘤 mixed tumor 最常見(jiàn)的涎腺腫瘤
臨床表現(xiàn):
年齡：40歲多見(jiàn)
性別：女略多
部位：大--腮腺;小--腭腺
癥狀：無(wú)痛腫物，生長(zhǎng)緩慢，活動(dòng)良好
病理表現(xiàn):
肉眼：肉眼見(jiàn)腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。 腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失
鏡下：㈠腫瘤細(xì)胞的類(lèi)型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。
�、傧偕掀ば纬上俟軜咏Y(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。
�、诩∩掀ぜ�(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)
�、奂∩掀ぜ�(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。
�、婺[瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。
1、腺管樣結(jié)構(gòu)：
內(nèi)襯上皮:腺上皮細(xì)胞----立方狀或矮柱狀;核圓形,呈空泡狀.
外圍:肌上皮細(xì)胞---小,梭形或星形; 核深染;胞漿少.
管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性粘液，PAS陽(yáng)性。
2、肌上皮結(jié)構(gòu)：
肌上皮細(xì)胞形成實(shí)性條索與團(tuán)片;細(xì)胞形態(tài)不一:梭形、多角形和漿細(xì)胞樣.
3、粘液樣和軟骨樣組織：
在腺管及上皮條索周?chē)?jiàn)上皮細(xì)胞排列疏松，逐漸移行為粘液樣和軟骨樣組織。
黏液樣組織---細(xì)胞呈星狀;
軟骨樣組織---核固縮,形成軟骨陷窩.
4.鱗狀上皮化生
見(jiàn)典型的鱗狀上皮結(jié)構(gòu),中心有角化珠.
生物學(xué)行為:
良性;生長(zhǎng)緩慢;包膜薄厚不一，可有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié);多次復(fù)發(fā)可癌變
基質(zhì)豐富型---易復(fù)發(fā)
細(xì)胞豐富型---易癌變
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》知識(shí)梳理匯總
