71、患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜牙。初步診斷為0.6分
A.冠周炎
B.牙間乳頭炎
C.急性牙周膿腫
D.齦緣炎
E.創(chuàng)傷
正確答案:B
答案解析:根據(jù)題干,有自發(fā)性的脹痛、牙齦紅腫、探診出血,符合牙間乳頭炎癥狀。
72、以下不屬于早期矯治的有利因素的是0.6分
A.錯(cuò)畸形復(fù)發(fā)的可能性小
B.利用生長(zhǎng)發(fā)育的潛力
C.降低某些復(fù)雜牙頜畸形的治療難度
D.矯治方法和矯治器簡(jiǎn)單
E.有益于兒童身心健康成長(zhǎng)
正確答案:A
答案解析:早期矯治后,兒童仍處于生長(zhǎng)發(fā)育期,一些骨性畸形或生長(zhǎng)型可能會(huì)延續(xù)到生長(zhǎng)發(fā)育停止,因此畸形復(fù)發(fā)的可能性大,矯治期可能延長(zhǎng),很多患兒都需要雙期矯治。
73、乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn),下列說(shuō)法不正確的是0.6分
A.釉牙本質(zhì)薄
B.髓腔大,髓角高
C.易磨耗
D.乳磨牙面頰舌徑小
E.恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點(diǎn)
正確答案:E
答案解析:乳牙恢復(fù)外形應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn),不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn),盡可能恢復(fù)外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。
74、患者因右下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛,無(wú)自發(fā)痛。檢查:DO充填體完好,邊緣密合,表面有亮點(diǎn),叩(-),牙齦正常,溫度測(cè)無(wú)異常。該牙應(yīng)如何處理0.6分
A.脫敏治療
B.去除原充填體,重新充填
C.去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D.開(kāi)髓治療
E.磨除高點(diǎn),調(diào)觀察
正確答案:E
答案解析:齲壞充填后出現(xiàn)咬合痛,充填體表面有亮點(diǎn),無(wú)牙髓癥狀,應(yīng)先考慮咬合創(chuàng)傷,處理為調(diào)觀察。
75、患者40歲,左上6面隱裂累及牙髓,臨床冠短,咬合緊,治療計(jì)劃錯(cuò)誤的是0.6分
A.調(diào)
B.黏固帶環(huán)后完善根管治療
C.冠修復(fù)前樹(shù)脂充填
D.冠修復(fù)前銀汞充填
E.鑄造金屬全冠修復(fù)
正確答案:D
答案解析:隱裂牙的治療,首先是咬合調(diào)整,排除干擾,減低牙尖斜度以減小劈裂力量。其次是隱裂牙的處理,對(duì)部分牙體缺損患牙,若缺損較小且未有牙髓暴露,則以墊底光固化復(fù)合樹(shù)脂充填治療為主;缺損較大,牙髓已累及者,則常規(guī)行根管治療,全冠修復(fù);患牙已有牙髓病變者,對(duì)患牙選擇合適的成品帶環(huán)粘結(jié)加固,調(diào),然后進(jìn)行常規(guī)去髓,行根管治療,再全冠修復(fù)。冠修復(fù)前銀汞充填,只能恢復(fù)缺損,不能保護(hù)剩余牙體組織,在咀嚼力作用下,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開(kāi)。
76、以下哪種情況不適用固定橋修復(fù)0.6分
A.老年患者,牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3
B.老年患者,余留牙動(dòng)度不超過(guò)I度
C.拔牙后3個(gè)月,拔牙創(chuàng)未完全愈合,牙槽嵴吸收未穩(wěn)定
D.缺牙區(qū)毗鄰牙牙髓病變已行完善的根管治療
E.對(duì)頜牙伸長(zhǎng)導(dǎo)致缺牙間隙齦牙合高度過(guò)小,而能夠采取措施調(diào)牙合磨短對(duì)頜伸長(zhǎng)牙
正確答案:C
答案解析:一般情況下,缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙后3個(gè)月完全愈合,牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定,然而愈合情況與拔牙時(shí)間、手術(shù)創(chuàng)傷范圍、患者愈合能力有關(guān)。如果拔牙后3個(gè)月拔牙創(chuàng)未完全愈合、牙槽嵴吸收未穩(wěn)定,則不宜固定橋修復(fù),需待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后方可作固定橋修復(fù)。
77、變態(tài)反應(yīng)性疾病的共同臨床特征不包括0.6分
A.發(fā)作性
B.復(fù)發(fā)性
C.可逆性
D.特應(yīng)性
E.性別差異
正確答案:E
答案解析:變態(tài)反應(yīng)性疾病是一組異常的免疫反應(yīng),盡管各型變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)形式有所不同,但這組疾病仍具有共同的臨床特征:發(fā)作性,常于抗體接觸過(guò)敏性抗原后突然發(fā)生,來(lái)勢(shì)兇猛,如藥物過(guò)敏性口炎;復(fù)發(fā)性,可于數(shù)天、數(shù)月和數(shù)年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)與以前相似,如多形性滲出性紅斑;可逆性,一次發(fā)作后可自行緩解,或出現(xiàn)相當(dāng)時(shí)間的靜止期;肉芽腫性唇炎在早期往往有可逆性,腫脹的唇組織可完全消退至正常;變態(tài)反應(yīng)病患者具有特應(yīng)性,即具有過(guò)敏體質(zhì)的患者才發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。在臨床上有發(fā)作的間歇性,兩次發(fā)作期間有一段病情相對(duì)穩(wěn)定期,間歇期的長(zhǎng)
78、牙周潛力是指0.6分
A.在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中,咀嚼食物的牙合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中儲(chǔ)存了另一半的支持能力
B.牙周膜面積
C.在實(shí)際咀嚼運(yùn)動(dòng)中,只有部分肌纖維參與了收縮運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量
D.在咀嚼運(yùn)動(dòng)中,咀嚼肌收縮時(shí)所能發(fā)揮的最大力量
E.牙合力的一部分
正確答案:A
答案解析:牙周潛力又稱牙周儲(chǔ)備力,是牙周組織中儲(chǔ)存的支持能力。
79、關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復(fù)位固定,以下描述不正確的是0.6分
A.復(fù)位前要先修整牙槽骨
B.急診時(shí)可在局麻下行牙齦縫合固定
C.縫線或者夾板暫時(shí)固定應(yīng)在1周內(nèi)拆除
D.牙齒的固定最好用全牙列(牙合)墊
E.固定時(shí)間應(yīng)該達(dá)到6~8周,以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)
正確答案:E
答案解析:牙齒的固定時(shí)間一般為2~3周,固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)促進(jìn)牙根吸收。
80、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種有自限性的疾病,通常輕型阿弗他潰瘍的病程為0.6分
A.2~4天
B.7~10天
C.1個(gè)月
D.數(shù)月
E.1年之內(nèi)
正確答案:B
答案解析:輕型阿弗他潰瘍的病程可分為發(fā)作期、愈合期。發(fā)作期又分為前驅(qū)期和潰瘍期。前驅(qū)期黏膜局部不適,觸痛或灼痛感;約24小時(shí)后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn);約2~3天后上皮破損,進(jìn)入潰瘍;再經(jīng)過(guò)4~5天后紅暈消失,潰瘍愈合,不留瘢痕。一般持續(xù)1~2周。
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