(19-21題共用題干)

　　男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯。

　　19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是

　　A.清亮唾液

　　B.有唾液分泌

　　C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花樣”唾液

　　20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是

　　A.無自覺癥狀

　　B.腫脹消長與進食有關(guān)

　　C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

　　D.耳前放射痛

　　E.胃腸手術(shù)后禁食

　　21.診治過程中下列哪項是錯誤的

　　A.做腮腺造影

　　B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡

　　C.取膿性分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗

　　D.溫熱的蘇打液漱口

　　E.膿腫切開時，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔

　　正確答案：19.C;20.E;21.A

　　(22-23題共用題干)

　　患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

　　22.最可能的診斷是

　　A.甲狀舌管囊腫

　　B.鰓裂囊腫

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.海綿狀血管瘤

　　E.頸動脈體瘤

　　23.有效的治療方案，除了

　　A.激光治療

　　B.平陽霉素注射

　　C.硬化劑注射

　　D.手術(shù)治療

　　E.頸外動脈結(jié)扎

　　正確答案：22.D;23.E

　　(24-26題共用題干)

　　男性，37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進食。近1個月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善�，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常

　　24.最佳治療方法是

　　A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

　　B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

　　C.足量有效的抗生素應(yīng)用

　　D.物理療法

　　E.全身支持療法

　　25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

　　A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

　　A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

　　B.理療

　　C.為防止骨折行頜間夾板固定

　　D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開

　　E.A+B

　　正確答案：24.B;25.C;26.E

　　(27-29題共用題干)

　　女性，16歲。進行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見：面部不對稱畸形，咬合關(guān)系錯亂。右側(cè)髁狀突沒有動度，左側(cè)髁狀突動度正常。

　　27.初步診斷為

　　A.翼外肌痙攣

　　B.咀嚼肌群痙攣

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)強直

　　D.破傷風牙關(guān)緊閉

　　E.癔癥性牙關(guān)緊閉

　　28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.X線片檢查

　　C.關(guān)節(jié)造影

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

　　E.磁共振檢查

　　29.面部不對稱具體表現(xiàn)描述哪項是正確的

　　A.頦部偏向左側(cè)

　　B.右側(cè)面部豐滿

　　C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

　　D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長

　　E.前牙反合

　　正確答案：27.C;28.B;29.B

　　(30-33題共用題干)

　　患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　30.患者臨床診斷最大可能是

　　A.血管神經(jīng)痛

　　B.面神經(jīng)痛

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.繼發(fā)神經(jīng)痛

　　E.舌咽神經(jīng)痛

　　31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

　　A.三叉神經(jīng)Ⅰ支

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　32.其治療方法目前首選

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.2%普魯卡因封閉

　　D.95%酒精注射療法

　　E.手術(shù)療法

　　33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

　　A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E

　　(34-38題共用題干)

　　女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長，無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動度，與皮膚無粘連

　　34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

　　A.采用雙側(cè)對比的方法進行檢查

　　B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

　　C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

　　D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

　　E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

　　35.最應(yīng)進行的影像學(xué)檢查是

　　A.右腮腺造影X線片

　　B.腮腺區(qū)域CT

　　C.右腮腺區(qū)域B超

　　D.99锝核素掃描

　　E.腮腺區(qū)域MRI

　　36.最有意義的輔助檢查是

　　A.唾液分泌量檢查

　　B.細針吸活檢

　　C.唾液成分化驗

　　D.切除活檢

　　E.唾液涂片檢查

　　37.最可能的診斷是右腮腺

　　A.混合瘤

　　B.Warthin氏瘤

　　C.舍格倫綜合征(腫瘤型)

　　D.粘液表皮樣癌

　　E.腺樣囊性癌

　　38.正確的治療措施是

　　A.腫瘤剜除術(shù)

　　B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

　　C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

　　D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進一步治療方案

　　E.放療加局部切除

　　正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C

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