(61-65題共用題干)

　　患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木。臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感�？趦�(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，粘膜無破潰

　　61.最有可能的診斷是

　　A.角化囊腫

　　B.造釉細(xì)胞瘤

　　C.頜骨中心性癌

　　D.頜骨骨髓炎

　　E.骨肉瘤

　　62.角化囊腫最好發(fā)的部位是

　　A.上頜結(jié)節(jié)

　　B.上頜骨體

　　C.下頜正中部

　　D.下頜第三磨牙區(qū)及升支

　　E.下頜頦孔區(qū)

　　63.對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是

　　A.作CT檢查

　　B.普通X線片檢查

　　C.取活檢

　　D.B超檢查

　　E.穿刺檢查

　　64.以下X線片表現(xiàn)，哪項(xiàng)最不符合造釉細(xì)胞瘤的X線特征

　　A.多房且房室大小相差懸殊

　　B.牙根有鋸齒狀吸收

　　C.腫瘤邊緣皮質(zhì)骨局部硬化

　　D.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　E.腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆

　　65.如果診斷為造釉細(xì)胞瘤，應(yīng)選擇的最佳治療方案為

　　A.可行下頜骨刮治術(shù)

　　B.下頜骨區(qū)段切除

　　C.下頜骨區(qū)段切除植鈦板，二期植骨

　　D.下頜骨區(qū)段切除加同期植骨術(shù)

　　E.半側(cè)下頜骨切除

　　正確答案：61.B;62.D;63.B;64.D;65.D

　　(66-67題共用題干)

　　患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大.口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌

　　66.診斷舍格倫綜合征的條件是

　　A.具備以上三大癥狀之一個

　　B.具備以上三大癥狀之兩個

　　C.具備以上三大癥狀

　　D.僅三大癥狀不能診斷

　　E.以上都不對

　　67.進(jìn)一步檢查以下哪種對診斷本綜合征意義不大

　　A.涎腺造影

　　B.唇腺活檢

　　C.Schirmer試驗(yàn)

　　D.唾液流量的試驗(yàn)

　　E.CT檢查

　　正確答案：66.B;67.E

　　(68-71題共用題干)

　　患者，女性，50歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時有脹感，口內(nèi)時有咸味

　　68.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合慢性阻塞性腮腺炎的體征是

　　A.清亮唾液

　　B.無唾液分泌

　　C.導(dǎo)管口無紅腫

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花樣”唾液

　　69.較符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

　　A.無自覺癥狀

　　B.腫脹消長與進(jìn)食有關(guān)

　　C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

　　D.耳前放射痛

　　E.患者面頰麻木

　　70.較符合慢性阻塞性腮腺炎的X線造影表現(xiàn)為

　　A.主導(dǎo)管不整型擴(kuò)張

　　B.末梢導(dǎo)管擴(kuò)張

　　C.腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)

　　D.腺內(nèi)有占位性病變

　　E.主導(dǎo)管中斷，造影劑外溢

　　71.行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物保守治療時忌用

　　A.碘化鉀

　　B.抗菌藥物

　　C.龍膽紫

　　D.碘化油

　　E.煤酚皂液

　　正確答案：68.E;69.B;70.B;71.E

　　(72-74題共用題干)

　　患者，男性，30歲。左頜下腫脹半年，有消長史。觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動感，用力時腫物突人口底，口底粘膜呈淡藍(lán)色

　　72.該患者要明確診斷。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

　　A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.CT

　　C.頜下腺造影

　　D.拍頜下腺側(cè)位片

　　E.穿刺液檢查

　　73.該患者最有可能的診斷為

　　A.慢性頜下腺炎

　　B.囊性水瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.舌下腺囊腫口外型

　　E.鰓裂囊腫

　　74.如行穿刺檢查，其穿刺物可能為

　　A.棕色清亮液體

　　B.蛋清樣可拉絲液體

　　C.粘稠乳白色液體

　　D.豆渣樣物

　　E.膿液

　　正確答案：72.E;73.D;74.B

　　(75-78題共用題干)

　　患者，女性，58歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放散。觸腫物扁平，質(zhì)硬，動度差，與周圍組織似有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍

　　75.該患者最有可能的診斷是

　　A.腮腺混合瘤

　　B.腮腺粘液表皮樣癌

　　C.腮腺腺樣囊性癌

　　D.腮腺區(qū)結(jié)核

　　E.慢性阻塞性腮腺炎

　　76.進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)對該患者最不恰當(dāng)

　　A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.CT

　　C.腮腺造影

　　D.切取組織活檢術(shù)

　　E.拍胸片

　　77.這種腫瘤不易

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

　　C.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.沿血管、神經(jīng)束生長

　　E.侵犯面神經(jīng)

　　78.該患者如行手術(shù)治療，應(yīng)選擇

　　A.腮腺腫物剜除術(shù)

　　B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)

　　C.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)

　　D.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加同期面神經(jīng)移植術(shù)

　　E.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加患側(cè)根治性頸清掃術(shù)

　　正確答案：75.C;76.D;77.C;78.C

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