31.中切牙唇面位于切牙乳突

　　A.中點前1～3mm

　　B.中點前3～5mm

　　C.中點前5～8mm

　　D.中點前8～10mm

　　E.中點前10～12mm

　　正確答案：D

　　答案解析：通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點前8～10mm，兩側(cè)上頜尖牙牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突的中點。

　　32.全口義齒重襯的目的是

　　A.取壓力印模

　　B.升高垂直距離

　　C.使義齒組織面與組織更貼合

　　D.增加基托強(qiáng)度

　　E.增加義齒豐滿度

　　正確答案：C

　　答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。所以C正確，故選C.

　　33.無牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括

　　A.切牙乳突

　　B.上頜硬區(qū)

　　C.下頜隆突

　　D.顴突

　　E.頰棚區(qū)

　　正確答案：E

　　答案解析：無牙頜的功能分區(qū)：主承托區(qū)，副承托區(qū)，緩沖區(qū)，邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括：上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)，所以E不屬于，故選E.此題最容易出錯的選項是A.考生對這些解剖標(biāo)志不熟悉而導(dǎo)致出錯。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織，所以全口義齒在此處應(yīng)有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)(頰棚區(qū))：位于下頜后弓區(qū)，面積較大，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽骨吸收嚴(yán)重時，此區(qū)較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區(qū)應(yīng)充分地伸展，可承受較大的(牙合)力，起主要的支持作用，所以頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。

　　34.對基托的要求不包括

　　A.塑料基托一般厚2mm

　　B.鑄造基托厚約0.5mm

　　C.基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)

　　D.基托與硬區(qū)應(yīng)緊密貼合

　　E.金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處

　　正確答案：D

　　答案解析：基托的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、(牙合)力的大小等情況而定;厚度要適宜(塑料基托一般厚2mm，鑄造基托厚約0.5mm.)，故A、B不選;與軟硬組織準(zhǔn)確貼合;基托磨光面外形光滑美觀，便于自潔;具有熱傳導(dǎo)性，重量輕;有利于重襯;基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，不選C.基托應(yīng)在硬區(qū)處進(jìn)行緩沖處理，以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛，故D不符合要求。金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處，符合要求，不選E.故本題應(yīng)選D.

　　35.固定義齒修復(fù)的缺點為

　　A.自潔性很差

　　B.口腔異物感小

　　C.承受咬合力大

　　D.不能自行摘戴義齒

　　E.需要切割牙體組織

　　正確答案：E

　　答案解析：自潔性很差，這種說法不正確。固定義齒橋體可以做成自潔作用較好的形式，故不選A.口腔異物感小，這是優(yōu)點，故不選B.C為承受咬合力大，承受的(牙合)力最大值由對頜牙列真牙所能承受的最大(牙合)力為限，故亦不是固定義齒修復(fù)的缺點，C不選。D為不能自行摘戴義齒，患者不用自行摘戴，是優(yōu)點，不選D.E為需要切割牙體組織，需要對基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，會有繼發(fā)齲的風(fēng)險，是固定義齒修復(fù)的缺點。本題應(yīng)選E.

　　36.增強(qiáng)基牙與修復(fù)體抗力形的措施不包含

　　A.為了保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織

　　B.根據(jù)缺損及牙體組織情況，合理選擇設(shè)計修復(fù)體類型

　　C.采用適當(dāng)?shù)妮o助增強(qiáng)固位措施

　　D.修復(fù)體有適當(dāng)?shù)暮穸扰c體積

　　E.保證修復(fù)體的制作質(zhì)量

　　正確答案：A

　　答案解析：抗力指的是患牙和修復(fù)體具有良好的機(jī)械強(qiáng)度，能夠行使正常的口腔功能，而不會發(fā)生變形折斷的能力，包括患牙組織的抗力和修復(fù)體的抗力兩方面，所以B、C、D、E的描述符合這一個要求。而A說法保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織不正確。因為不是一切牙體組織都需要保留的，例如無機(jī)釉就無保留價值。如果無機(jī)釉不去除，容易在行使功能時折斷，而影響抗力。此題選A.

　　37.固定橋發(fā)生撓曲反應(yīng)主要是由于

　　A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)

　　B.基牙固位力不夠

　　C.基牙牙周條件差

　　D.過大的(牙合)力

　　E.使用死髓牙作基牙

　　正確答案：D

　　答案解析：橋體的強(qiáng)度

　�、俨牧系臋C(jī)械強(qiáng)度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。

　　②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

　�、蹣蝮w的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。

　�、�(牙合)力的大�。�(牙合)力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕�。過大的(牙合)力，會損害基牙牙周組織健康，還會引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時，更應(yīng)注意減輕(牙合)力，即采取減小(牙合)面頰舌徑寬度，擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。

　　38.固定義齒的設(shè)計時固位體應(yīng)需要考慮的條件，除外的是

　　A.保護(hù)牙體組織

　　B.保護(hù)牙髓活力

　　C.固位體外形

　　D.固位體邊緣密合度

　　E.無需考慮就位道問題

　　正確答案：E

　　答案解析：固位體應(yīng)具備條件

　　1)固位形和抗力形：固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來自各方向的外力，而不至于松動、脫落和破損。

　　2)就位道：各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。

　　3)材料性能：除要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度外，還要求其化學(xué)性能穩(wěn)定，生物相容性良好。

　　4)保護(hù)牙體組織：固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織，使基牙不因承受外力而折斷。

　　5)保護(hù)牙髓活力：固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因為物理和化學(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。

　　6)固位體邊緣密合度：固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織;固位體與基牙之間的粘固劑不會因固位體與基牙之間不密合而溶解導(dǎo)致固位體松脫以及引起齲病。

　　7)固位體外形：固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的正常解剖形態(tài)、生理功能及美觀需求。

　　39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位，除了

　　A.尖牙唇側(cè)

　　B.牙槽嵴頂

　　C.上頜隆突

　　D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

　　E.內(nèi)斜嵴處

　　正確答案：B

　　答案解析：患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因為這些部位是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖(牙合)力，容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故應(yīng)選B.

　　40.金屬烤瓷冠的適應(yīng)證是

　　A.青少年恒牙

　　B.冠部短小的磨牙

　　C.輕度腭向錯位的上前牙

　　D.重度深覆(牙合)

　　E.乳牙

　　正確答案：C

　　答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特點，以及牙根尚未發(fā)育完全，故禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。B冠部短小的磨牙，不能提供足夠的固位力，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。C輕度腭向錯位的上前牙，可通過做金屬烤瓷冠以糾正錯位，故應(yīng)選。D重度深覆(牙合)，無法獲得足夠修復(fù)空間，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。E乳牙，其髓腔的特點以及要被恒牙替換，故不適宜做金屬烤瓷冠，多選用預(yù)成冠。本題應(yīng)選C.本題易錯的選項是A.考生認(rèn)為金屬烤瓷冠的適應(yīng)證包括青少年恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點而錯選。

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