41.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為
A.直角肩臺(tái)型
B.斜面型
C.刃狀型
D.凹面型
E.凹斜面
正確答案:D
答案解析:刃狀邊緣用于傾斜牙和年輕恒牙,如上磨牙遠(yuǎn)中鄰面,所以C不選。斜面型只能用于強(qiáng)度高、邊緣性好的金屬邊緣,但不能獨(dú)立使用,所以B不選。直角肩臺(tái)用于烤瓷或者全瓷邊緣,所以A不選。凹面形適用于鑄造金屬全冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側(cè)邊緣,所以D正確。凹斜面適用于烤瓷邊緣增加封閉效果,所以E不選。此題選D.本題容易誤選C.修復(fù)體齦邊緣處的預(yù)備有多種形式:刃狀或羽狀、90°肩臺(tái)、帶斜坡肩臺(tái)、135°肩臺(tái)、凹形、帶斜面凹形等形式,羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。而全瓷、烤瓷、樹(shù)脂材料修復(fù)體應(yīng)采取肩臺(tái)加斜面形式,但金屬材料修復(fù)體最常用的是凹面型,因其邊緣封閉性最好。
42.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點(diǎn)是
A.不易附著菌斑
B.美觀(guān)性好
C.邊緣密合
D.對(duì)齦刺激小
E.不易附著牙垢
正確答案:D
答案解析:在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者,不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素,而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良,容易積聚食物碎渣,不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時(shí),邊緣處更容易聚積菌斑,引起齦炎,加深盲袋。因此,齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求,慎重采用。一般而言,考慮修復(fù)體邊緣位置時(shí)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣,這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會(huì)損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。
43.暫時(shí)冠的作用不是
A.避免牙髓再度受刺激
B.保持患牙的牙位
C.避免(牙合)面磨損
D.保持近、遠(yuǎn)中間隙
E.為戴冠提供便利
正確答案:C
答案解析:暫時(shí)冠的作用是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù),暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀(guān)及保持預(yù)備后的間隙,即保持了患牙的牙位,便于以后全冠的戴用,因此A、B、D、E均正確。而預(yù)備體的(牙合)面經(jīng)磨除后,已留出了修復(fù)間隙,即預(yù)備體與對(duì)頜牙無(wú)接觸,不存在暫時(shí)冠避免(牙合)面磨損問(wèn)題,故C的描述錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C.
44.所謂的接觸區(qū)是指
A.相鄰牙冠鄰面互相接觸的區(qū)域
B.牙與牙互相接觸的部位
C.軸面上的外形高點(diǎn)
D.牙冠鄰面最高的部分
E.牙冠鄰面的突出點(diǎn)
正確答案:A
答案解析:接觸區(qū)指的是相鄰牙冠鄰面相互接觸的區(qū)域,而牙與牙接觸的有可能是牙根、牙冠,所以B不選;軸面的外形高點(diǎn)并不一定都在接觸區(qū)上,所以C不選;牙冠鄰面最高的部分并不一定在鄰接觸區(qū),所以D不選;牙冠鄰面的突出點(diǎn)并不一定在鄰面接觸上,所以E不選。此題選A.
45.全口義齒平衡(牙合)的主要作用是
A.提高咀嚼效率
B.增進(jìn)義齒美觀(guān)
C.與天然牙列咬合形式相區(qū)別
D.防止咬頰、舌
E.在下頜義齒做非正中(牙合)滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),義齒穩(wěn)定不移動(dòng)
正確答案:E
答案解析:全口義齒平衡(牙合)的作用主要表現(xiàn)在當(dāng)上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中(牙合)滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進(jìn)一步咀嚼研磨時(shí),上下義齒(牙合)面間有三點(diǎn)或多點(diǎn)接觸,義齒穩(wěn)定不移動(dòng)。平衡(牙合)是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。
46.以下情況不會(huì)加大基牙的負(fù)擔(dān)的是
A.牙槽嵴豐滿(mǎn)
B.義齒欠穩(wěn)定,咬合不平衡
C.缺牙數(shù)目多,缺牙間隙長(zhǎng)
D.基托下黏膜松軟,移動(dòng)度大
E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大,卡環(huán)剛性大
正確答案:A
答案解析:牙槽嵴豐滿(mǎn),缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持,可以減少基牙的負(fù)擔(dān)。
47.平均倒凹法確定就位道適應(yīng)癥
A.前、后牙同時(shí)缺失
B.缺牙間隙多,倒凹大
C.后牙游離缺失
D.前牙缺失
E.一側(cè)后牙非游離缺失
正確答案:B
答案解析:平均倒凹(均凹式):將模型固定在觀(guān)測(cè)器的觀(guān)測(cè)臺(tái)上,根據(jù)缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽嵴的豐滿(mǎn)度和唇(頰)側(cè)倒凹的大小等,來(lái)確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠(yuǎn)中向和頰舌向倒凹比較平均的位置,使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹。然后畫(huà)出基牙的觀(guān)測(cè)線(xiàn),并根據(jù)基牙的觀(guān)測(cè)線(xiàn)設(shè)計(jì)和制作卡環(huán)。這樣制作的義齒,其共同就道位的方向,即為兩端基牙長(zhǎng)軸交角的分角線(xiàn)方向。假如基牙長(zhǎng)軸的方向是平行的,就位道的方向與基牙長(zhǎng)軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹式):調(diào)凹就是使缺隙兩側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶,義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短,基牙長(zhǎng)軸彼此平行者。義齒斜向就位,可以防止吃黏性食物時(shí)從(牙合)向脫位。
48.造成修復(fù)體黏固后患牙長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)疼痛的可能原因是
A.牙本質(zhì)過(guò)敏
B.已有繼發(fā)齲,但未發(fā)展為牙髓炎
C.已發(fā)展為牙髓炎
D.存在牙齦炎或牙周炎
E.已發(fā)展為根尖周炎
正確答案:C
答案解析:當(dāng)患牙為活髓牙進(jìn)行修復(fù),修復(fù)體在黏固時(shí)。由于消毒藥物的刺激、戴冠過(guò)程中的機(jī)械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激,可能會(huì)引起被修復(fù)牙的暫時(shí)性疼痛,一般黏固后或數(shù)小時(shí)后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)疼痛,說(shuō)明牙髓受激惹嚴(yán)重,造成牙髓炎的發(fā)生,因此應(yīng)選C.選項(xiàng)D的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動(dòng);選項(xiàng)E,牙齒多為叩痛明顯;選項(xiàng)A牙齒多為遇冷熱刺激痛,無(wú)持續(xù)性疼痛;選項(xiàng)B雖存在繼發(fā)齲,但未發(fā)展為牙髓炎,不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)痛。所以本題應(yīng)選C.
49.下列對(duì)前牙3/4冠切斜面的要求,不正確的是
A.上前牙由唇側(cè)斜向舌側(cè)
B.下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)
C.尖牙要形成近、遠(yuǎn)中兩個(gè)斜面
D.預(yù)備出0.5mm以上的間隙
E.近、遠(yuǎn)中向成平面,與牙長(zhǎng)軸呈直角
正確答案:E
答案解析:切斜面預(yù)備:切斜面預(yù)備的要求是上前牙切斜面由唇側(cè)斜向舌側(cè),下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)。近、遠(yuǎn)中方向形成平面,與牙長(zhǎng)軸成45°角。切斜面寬度因牙冠唇舌徑大小而異,但要形成一個(gè)傾斜的平面,而且不要損傷唇側(cè)切緣,否則切端顯露金屬。磨切時(shí)要隨時(shí)檢查正中(牙合)及前伸(牙合),保證預(yù)備出0.5mm以上的間隙。尖牙則應(yīng)形成近、遠(yuǎn)中兩個(gè)斜面。
50.制取無(wú)牙下頜印模時(shí),遠(yuǎn)中的范圍應(yīng)當(dāng)
A.蓋過(guò)磨牙后墊全部
B.暴露磨牙后墊
C.蓋過(guò)磨牙后墊1/2
D.蓋過(guò)磨牙后墊的1/3
E.蓋過(guò)磨牙后墊的1/2~2/3
正確答案:A
答案解析:取模時(shí)下頜托盤(pán)的高度和寬度與上頜的托盤(pán)相同,其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。全口義齒基托后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊的1/2或全部。
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