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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(5)

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  31、全口義齒側(cè)方(牙合)時(shí)平衡側(cè)牙尖工作斜面

  A.上下牙頰斜面

  B.上下牙舌斜面

  C.上牙舌尖頰斜面、下牙頰尖舌斜面

  D.下牙頰斜面、上牙舌斜面

  E.上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面、下牙頰尖近中斜面

  【正確答案】:C

  【答案解析】:完善的平衡(牙合)接觸關(guān)系應(yīng)該是,正中(牙合)時(shí)上下前牙不接觸,上下后牙尖窩交錯(cuò),上下后牙功能尖(上后牙舌尖和下后牙頰尖)均分別對(牙合)牙中央窩或邊緣嵴接觸;

  側(cè)方(牙合)時(shí),工作側(cè)上牙頰尖舌斜面均與下牙頰尖頰斜面接觸,上牙舌尖舌斜面與下牙舌尖頰斜面接觸,平衡側(cè)上牙舌尖頰斜面與下牙頰尖舌斜面接觸;前伸(牙合)時(shí),上前牙切斷及其舌斜面與下前牙切斷及其唇斜面接觸,上后牙牙尖遠(yuǎn)中斜面與下后牙牙尖近中斜面接觸。

  32、當(dāng)頜位記錄時(shí)下頜前伸,在戴牙時(shí),全口義齒前牙表現(xiàn)為

  A.反(牙合)

  B.對刃(牙合)

  C.深覆蓋

  D.深覆(牙合)

  E.正常覆蓋覆(牙合)

  【正確答案】:C

  【答案解析】:頜位記錄時(shí)患者的下頜前伸,全口義齒制作時(shí)按照下頜前伸時(shí)的水平距離恢復(fù),戴牙時(shí),患者下頜回到正中咬合位置,就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退的情況,可表現(xiàn)為深覆蓋。

  33、下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全口義齒基托折裂

  A.(牙合)力不平衡

  B.基托較薄

  C.上頜硬區(qū)緩沖不夠

  D.基托與黏膜不貼

  E.垂直距離不夠

  【正確答案】:E

  【答案解析】:C.上頜硬區(qū)緩沖不夠,存在支點(diǎn)。臨床上可見基托折裂現(xiàn)象。D.基托與黏膜不貼,同樣說明可能存在支點(diǎn)。有可能造成基托折裂。但垂直距離不夠引起全口義齒基托折裂的可能更小,因此選擇E。

  34、使全口義齒獲得良好的固位,與下列哪些因素關(guān)系重大

  A.印模是否準(zhǔn)確

  B.水平頜位記錄是否準(zhǔn)確

  C.垂直距離是否正常

  D.排牙位置是否準(zhǔn)確

  E.基托邊緣伸展是否合適

  【正確答案】:A

  【答案解析】:本題的答案是A。

  準(zhǔn)確的印模,要反映口腔解剖形態(tài)和周圍組織生理功能活動(dòng)范圍,以便使基托與口腔黏膜高度密合,有邊緣封閉,從而取得全口義齒良好的固位。

  水平頜位記錄準(zhǔn)確能使患者覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。

  排牙要達(dá)到的目的是:恢復(fù)患者有個(gè)體特征的盡可能自然的外觀,保存剩余組織結(jié)構(gòu),達(dá)到咀嚼和發(fā)音的功能要求。

  此題要我們選擇的是關(guān)系最重要的步驟,在我們選擇的時(shí)候必須選擇最佳答案,綜上我們選擇A選項(xiàng)是正確的,這是做好全口義齒最重要的一步。

  35、在(牙合)架上調(diào)前伸平衡(牙合)時(shí),前牙接觸后牙不接觸,則應(yīng)

  A.增加切導(dǎo)斜度

  B.減小髁導(dǎo)斜度

  C.減小切導(dǎo)斜度

  D.增大橫(牙合)曲線

  E.減小定位平面斜度

  【正確答案】:C

  【答案解析】:在正中頜咬合良好,但是前伸(牙合)后牙不接觸,說明切導(dǎo)斜度與(牙合)平面交角過大。減少切導(dǎo)斜度,平衡時(shí)下頜可以較為水平的伸出,后牙就可以獲得接觸。

  36、全口義齒修復(fù)后,由于垂直距離過低可能造成的影響

  A.咀嚼無力

  B.顳下頜關(guān)節(jié)疼痛

  C.加速牙槽骨吸收

  D.息止(牙合)間隙過大,面容蒼老

  E.以上都是

  【正確答案】:E

  【答案解析】:垂直距離恢復(fù)不正確的臨床表現(xiàn)

  (1)垂直距離恢復(fù)得過太大:表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開、勉強(qiáng)閉合上下唇時(shí),頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉張力增加,容易出現(xiàn)肌肉疲勞感。如過大的垂直距離的(牙合)托制成全口義齒,則義齒的高度偏大,肌肉張力增大可使牙槽嵴經(jīng)常處于受壓狀態(tài),久之可使牙槽嵴因受壓而加速吸收。由于息止(牙合)間隙過小,在說話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲,常需張大口來進(jìn)食,義齒容易出現(xiàn)脫位。而且咀嚼效能有所下降。

  (2)垂直距離恢復(fù)得過。罕憩F(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變淺,頦部前突。用垂直距離過小的(牙合)托制成的全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止(牙合)間隙偏大,咀嚼肌的緊張度減低,咀嚼時(shí)用力較大,而咀嚼效能較低。

  37、判斷全口義齒印模的標(biāo)準(zhǔn)是

  A.組織面形態(tài)是否清晰

  B.系帶處是否讓開

  C.邊緣是否完整

  D.邊緣伸展是否到位

  E.以上都是

  【正確答案】:E

  38、以下哪項(xiàng)不是基托緩沖的目的

  A.防止壓痛

  B.防止有礙發(fā)音

  C.防止壓迫牙齦

  D.防止壓傷黏膜組織

  E.防止基托翹動(dòng)

  【正確答案】:B

  【答案解析】:基托過厚會(huì)有礙發(fā)音,和緩沖是沒有關(guān)系的

  39、無牙頜口腔專項(xiàng)檢查的內(nèi)容

  A.上下頜弓,牙槽嵴大小、形態(tài)和位置

  B.牙槽嵴的吸收情況

  C.口腔及舌的檢查

  D.唾液分泌量及黏稠度的檢查

  E.以上都對

  【正確答案】:E

  40、全口義齒人工牙排列要有平衡(牙合)的主要原因

  A.美觀要求

  B.提高咀嚼效率

  C.使義齒穩(wěn)定

  D.分散(牙合)力

  E.糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

  【正確答案】:C

  【答案解析】:全口義齒的人工牙應(yīng)該按一定的規(guī)律排列,形成合適的補(bǔ)償曲線和橫(牙合)曲線。上下(牙合)做正中咬(牙合)時(shí),(牙合)面應(yīng)均勻廣泛的接觸,前伸,側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)都應(yīng)達(dá)到平衡(牙合),如未達(dá)到,則會(huì)使義齒在咀嚼時(shí)翹動(dòng),造成脫位。

  全口義齒咀嚼功能不好的原因(與咬合面有關(guān))常常因上下頜牙齒接觸面積小。或在調(diào)磨咬合過程中,磨去了應(yīng)有的尖凹解剖的形態(tài),或垂直距離低。修改方法,通過調(diào)(牙合)增加咬合面接觸面積,形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距離不夠,需增加義齒的高度時(shí),取正中合記錄,將上下頜義齒按正中合記錄固定在合架上重新排牙。主要原因還是穩(wěn)固,提高咀嚼效率的前提就是義齒穩(wěn)固。

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