71、戴全口義齒靜止時(shí)固位好，吃飯時(shí)脫位，怎樣處理
A.加強(qiáng)基托后緣封閉
B.磨改基托邊緣
C.調(diào)(牙合)選磨
D.基托襯墊
E.加高垂直距離
【正確答案】：C
【答案解析】：當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰，舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng);人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng);義齒磨光面外形不好造成的。應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小牙齒的寬度。
72、上頜義齒遠(yuǎn)中游離端基托后緣的兩側(cè)應(yīng)伸展到
A.磨牙后墊
B.上頜結(jié)節(jié)
C.翼上頜切跡
D.腭小凹
E.軟硬腭交界稍后的軟腭上
【正確答案】：C
【答案解析】：翼上頜切跡：在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋，形成軟組織凹陷，為上頜全口義齒后緣的界限。
73、(牙合)位記錄記錄了
A.下頜后退記錄
B.面下1/3高度的記錄
C.垂直距離和下頜側(cè)方(牙合)記錄
D.垂直距離和下頜前伸(牙合)記錄
E.垂直距離和正中關(guān)系記錄
【正確答案】：E
【答案解析】：(牙合)位記錄，就是記錄上、下頜骨間的位置關(guān)系，即測(cè)定垂直距離和確定正中關(guān)系位。
74、按照無牙頜組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，磨牙后墊屬于
A.主承托區(qū)
B.副承托區(qū)
C.邊緣封閉區(qū)
D.緩沖區(qū)
E.后堤區(qū)
【正確答案】：C
【答案解析】：磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū)。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如粘膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負(fù)壓和二者之間的吸附力，保證義齒固位。
75、對(duì)關(guān)于正中關(guān)系的描述正確的是
A.又稱正中(牙合)
B.亦稱正中關(guān)系(牙合)
C.亦稱牙尖交錯(cuò)(牙合)
D.髁突位于關(guān)節(jié)窩中部
E.是一個(gè)穩(wěn)定可重復(fù)的位置
【正確答案】：E
【答案解析】：正中關(guān)系 是指下頜不偏左、不偏右，適居正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí)，下頜骨對(duì)上頜骨的位置關(guān)系。髁突在關(guān)節(jié)窩的后位時(shí)，髁突對(duì)上頜的位置稱為正中關(guān)系位。它是一個(gè)穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置，是一個(gè)功能性的后退邊緣位，如果迫使下頜再向后退，則會(huì)由于附著在下頜骨上的肌肉受拉，髁突后方的軟組織受壓而感到不適。髁突在正中關(guān)系位時(shí)，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可作25mm轉(zhuǎn)動(dòng)(切點(diǎn)測(cè)量)，為鉸鏈開閉口運(yùn)動(dòng)，稱為正中關(guān)系范圍。在此范圍內(nèi)，上下牙齒發(fā)生接觸(一般在磨牙區(qū))，稱為正中關(guān)系，亦稱后退接觸位。
76、全口義齒試戴需檢查的內(nèi)容為
A.咬關(guān)系
B.義齒的穩(wěn)定和固位
C.發(fā)音及面容協(xié)調(diào)
D.垂直距離
E.以上都是
【正確答案】：E
【答案解析】：全口義齒的試戴
全口義齒排牙，上蠟完成后，應(yīng)讓患者在口內(nèi)試戴。
義齒戴入口腔后的檢查：
1.局部比例是否協(xié)調(diào)
囑患者站立或端坐在椅位上，從正面和側(cè)面觀，患者外形是否自然和諧。
2.檢查頜位關(guān)系
醫(yī)師的雙手手指分別放在患者的兩側(cè)顳部，囑患者反復(fù)做正中咬合動(dòng)作，若能感到雙側(cè)顳部肌肉收縮的明顯動(dòng)度，說明下頜沒有前伸;若雙側(cè)肌肉動(dòng)度一致，表明下頜沒有偏斜。
3.檢查前牙
檢查牙齒的形狀、位置、排列、中線、前牙切嵴線，以及前牙與唇的關(guān)系。
4.檢查后牙
后牙位置排列是否適當(dāng)，(牙合)平面是否在舌側(cè)緣或略低處。檢查義齒是否穩(wěn)定，可用器械輕輕在下頜后牙中央窩及上頜后牙舌尖處加壓，檢查義齒是否具有在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。
5.檢查基托
檢查基托邊緣是否合適，尤其上頜后緣，下頜磨牙后墊處，檢查后堤是否已制作。檢查基托外形是否影響唇、頰、舌肌的活動(dòng)。
6.檢查垂直距離和發(fā)音
用發(fā)音法檢查垂直距離之前，需再次檢查上前牙腭側(cè)基托外形是否合適。囑患者發(fā)含“斯”音，此時(shí)應(yīng)是上下牙間有最小的間隙。
試戴中發(fā)現(xiàn)有問題要及時(shí)糾正。必要時(shí)重新確定頜位關(guān)系，重新排牙。
77、以下關(guān)于后堤區(qū)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.后緣位于后顫動(dòng)線之前
B.前緣位于前顫動(dòng)線
C.后堤區(qū)平均寬8mm
D.黏膜彈性較差
E.后堤區(qū)有利于邊緣封閉
【正確答案】：D
【答案解析】：后堤區(qū)：此區(qū)寬2～12mm，平均8.2mm。有一定的彈性，上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤，能起到邊緣封閉作用。
78、與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標(biāo)志不包括
A.腭小凹
B.顫動(dòng)線
C.上頜結(jié)節(jié)
D.磨牙后墊
E.翼上頜切跡
【正確答案】：C
【答案解析】：全口義齒后緣解剖包括：腭小凹、顫動(dòng)線、磨牙后墊、翼上頜切跡。上頜結(jié)節(jié)不屬于范圍之內(nèi)。上頜結(jié)節(jié)是拔牙麻醉時(shí)提到的麻醉位置(上牙槽后神經(jīng)麻醉又稱上頜結(jié)節(jié)麻醉)，其他四個(gè)選項(xiàng)為全口義齒解剖標(biāo)志。
79、全口義齒修復(fù)哪一個(gè)部位不需要緩沖
A.下頜隆突
B.顴突
C.翼上頜切跡
D.切牙乳頭
E.上頜硬區(qū)
【正確答案】：C
【答案解析】：翼上頜切跡：在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋，形成軟組織凹陷。為上頜全口義齒后緣的界限。不屬于緩沖部位。
80、下頜義齒基托需要緩沖的地方有
A.舌系帶
B.P切跡
C.磨牙后墊
D.下頜隆突
E.舌側(cè)翼緣區(qū)
【正確答案】：D
【答案解析】：緩沖區(qū)是指無牙頜口腔內(nèi)不能承受壓力的部分。主要指義齒基托覆蓋區(qū)內(nèi)的骨突部分。其表面覆蓋薄層粘膜，受壓產(chǎn)生疼痛。如上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)、腭中縫、顴突區(qū)、下頜舌隆突、下頜舌骨嵴及牙槽嵴上殘存的骨尖、骨嵴，另還有切牙乳突等。
舌側(cè)翼緣區(qū)：是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部位的解剖標(biāo)志，從前向后包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應(yīng)有足夠的伸展。
系帶部分需要做切跡處理，勿與緩沖相混淆。
81、目前，覆蓋式全口種植義齒在臨床上應(yīng)用最廣泛的附著體是
A.雙層冠附著體
B.桿卡式附著體
C.球類附著體
D.磁性附著體
E.栓道附著體
【正確答案】：B
【答案解析】：桿卡式附著體、雙層冠附著體、磁性附著體、栓道附著體的區(qū)別主要是外形和功能。
桿卡式附著體是覆蓋式全口種植義齒在臨床上應(yīng)用最廣泛的附著體，此知識(shí)點(diǎn)需要記憶，也是此題的測(cè)試點(diǎn)。
其他三個(gè)屬于超綱要求，稍作了解即可。
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