41、關于全口義齒(牙合)平面位置測定下列哪一項是錯誤的

　　A.與瞳孔連線平行

　　B.與鼻翼耳屏連線平行

　　C.與下頜兩側牙槽嵴平行

　　D.平分(牙合)間距離

　　E.在上唇下緣以下2mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：(牙合)平面的前部在上唇下緣以下露出約2mm，且與瞳孔連線平行，(牙合)平面的后部，從側面觀要與鼻翼耳屏線平行。C選項為干擾選擇，不是全口義齒(牙合)平面的要求，兩側牙槽嵴由于骨吸收的情況不同，可能都不在一個平面上，因此不能作為臨床確定(牙合)平面的參考。

　　42、全口義齒的前牙排列成淺覆(牙合)淺覆蓋的原因

　　A.美觀要求

　　B.功能要求

　　C.排牙方便

　　D.取得前伸(牙合)平衡

　　E.發(fā)音清楚

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全口義齒(牙合)平衡對義齒固位很重要

　　前伸(牙合)不平衡，患者前牙一接觸義齒就會脫位

　　43、全口義齒長期使用后引起髁突后移，并出現顳頜關節(jié)病癥狀，其原因可能是

　　A.人工牙磨耗，垂直距離降低

　　B.前伸(牙合)不平衡

　　C.義齒固位不良

　　D.咬合壓力過大

　　E.以上均選

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：天然牙列存在時，上下頜的關系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側髁突處于關節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時，患者戴入義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位，嚴重時可合并關節(jié)癥狀。

　　44、全口義齒選磨時，正中(牙合)一側上頜舌尖早期接觸，側方(牙合)沒有早接觸，則應選磨

　　A.上頜舌尖

　　B.下頜舌尖

　　C.上頜頰尖

　　D.下頜頰尖

　　E.下頜中央窩

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：選磨調(牙合)是調磨正中(牙合)的早接觸點，使正中(牙合)達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系，并調磨側方(牙合)和前伸(牙合)時的牙尖干擾，達到平衡(牙合)接觸。

　　(1)選磨正中(牙合)的早接觸：早接觸出現在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴之間�！爸С旨狻笔侵干仙嗉夂拖骂a尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用，并且在側方(牙合)運動中，“支持尖”與對頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關系，因此選磨正中(牙合)的早接觸點時，主要選磨與早接觸支持尖相對應的近遠中邊緣嵴和中央窩。

　　(2)選磨側方(牙合)的(牙合)干擾：選磨少數非支持尖上的(牙合)干擾點，每次只選磨單頜，換咬合紙檢查，反復選磨，直到所有非支持尖都有接觸點為止。另外，側方(牙合)選磨時要特別注意上下尖牙的干擾，選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以選磨下尖牙為主。

　　(3)前伸(牙合)干擾的選磨：選磨下前牙唇斜面，在不影響美觀的前提下，上前牙舌側面也可以選磨成舌斜面。一直選磨到至少兩側第二磨牙都有接觸為止。

　　(4)(牙合)面修改選磨之后，常使牙面的尖低溝淺，應重新加深溝窩，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美觀，這樣做還可以減小牙槽嵴的負荷。

　　45、吸附力作用與那個因素關系最密切

　　A.基托面積

　　B.牙槽嵴形態(tài)

　　C.基托與黏膜間的密合程度

　　D.唾液質量

　　E.黏膜厚度

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內聚力是指同分子之間的內聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產生了附著力。唾液本身分子之間產生內聚力(黏著力)，而使全H義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積和密合程度有關系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。

　　46、全口義齒的(牙合)平面平分(牙合)間距離主要是為了

　　A.防止人工牙和基托的折斷

　　B.增強基托的吸附力作用

　　C.防止(牙合)位前伸

　　D.加強義齒的穩(wěn)定性

　　E.獲得正確的垂直距離

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：平面應平分頜間距離，要求有適當的縱(牙合)、橫(牙合)曲線，并與前牙協調，而能達到前伸(牙合)和側方(牙合)平衡。

　　影響全口義齒穩(wěn)定的有關因素，全口義齒有了良好的固位，并不能保證在行使功能如咀嚼、說話時不脫落，任何加在義齒磨光面和咬合面上的不利因素，均會使義齒受到水平或側向力，發(fā)生移位或翹動。理想的義齒穩(wěn)定要求周圍組織提供抵抗水平脫位的力量。牙齒的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌肉功能協調與穩(wěn)定有關。

　　(1)良好的咬合關系：全口義齒戴在無牙頜患者口內時，上下人工牙列的扣鎖關系應符合該患者上下頜的正確位置關系。上下牙列間有均勻廣泛的接觸。只有這樣，咬合力才能有助于義齒的固位。

　　(2)合理的排牙：天然牙列的位置處于唇頰肌向內的力與舌肌向外的力大體相當的部位。如果排牙明顯偏向唇頰，或偏向舌側，唇頰肌或舌運動時就很容易破壞義齒的穩(wěn)定。

　　全口義齒的人工牙應按一定的規(guī)律排列，形成合適的補償曲線，橫(牙合)曲線。上下頜做正中咬合時，(牙合)面應均勻廣泛地接觸，前伸、側(牙合)運動時應達到平衡(牙合)，如果正中咬合有早接觸，前伸、側方(牙合)未達到平衡(牙合)，會使義齒在咀嚼時翹動，造成脫位。

　　(3)理想的基托磨光面的形態(tài)：為爭取獲得有利義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力量，需制作良好的磨光面形態(tài)。一般基托磨光面應呈凹面，唇、頰舌肌作用在基托上時能對義齒形成挾持力，使義齒更加穩(wěn)定。

　　47、無牙頜患者下頜處于正中關系位時，上下頜牙槽嵴頂之間的距離稱為

　　A.開口度

　　B.息止(牙合)間隙

　　C.垂直距離

　　D.頜間距離

　　E.覆(牙合)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：無牙頜患者下頜處于正中關系位時，上下頜牙槽嵴頂之間的距離稱為頜間距離。

　　天然牙列呈正中時，鼻底到頦底的直線距離，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距離。

　　在天然牙列存在時。當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時，下頜處于休息的靜止狀態(tài)，上下牙列自然分開，無接觸，此時的上下牙列間存在的間隙就叫息止間隙。

　　48、上頜義齒基托不需要緩沖的部位

　　A.切牙乳突

　　B.顴突

　　C.腭中縫

　　D.顫動線

　　E.上頜隆突

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：緩沖區(qū)：主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節(jié)的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆蓋很薄的黏膜，為防止壓痛，與之相對的基托組織面應作出適當緩沖。

　　顫動線位于硬腭與軟腭的交界處，顫動線分為前顫動線和后顫動線。前顫動線在硬軟腭交界處，后顫動線在軟腭腱膜和軟腭肌的交界處。上頜義齒基托的后堤區(qū)應位于前后顫動線之間的區(qū)域，基托后緣止于軟硬腭交界處稍后的軟腭上，覆蓋后堤區(qū)，后地區(qū)是要適當加壓的位置，不需要緩沖。

　　49、以下措施可以提高全口義齒固位和穩(wěn)定，除了

　　A.盡量擴大基托面積

　　B.準確的印模

　　C.有利的磨光面形態(tài)

　　D.合理的排牙

　　E.指導患者使用義齒

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：“盡量擴大基托面積”在可摘局部義齒修復中可以增加義齒固位。

　　在全口義齒中，繼續(xù)擴大基托面積不能提高義齒的穩(wěn)定性。

　　50、后堤區(qū)的作用

　　A.基托后緣定位

　　B.邊緣封閉作用

　　C.支持作用

　　D.排牙標志

　　E.緩沖作用

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：邊緣封閉是全口義齒固位的重要因素，后堤區(qū)的取得是邊緣封閉關鍵的步驟。

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