21、 下列有關IgG說法不正確的是

　　A、唯一能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的Ig

　　B、不以單體形式存在

　　C、血清半衰期約23天

　　D、是血清中含量最高的Ig

　　E、對防止新生兒感染具有重要意義

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的Ig，血清半衰期約23天，以單體形式存在。IgG是唯一能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的Ig，對防止新生兒感染具有重要意義。

　　22、 超敏反應一共有

　　A、1型

　　B、2型

　　C、3型

　　D、4型

　　E、5型

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超敏反應的分型：超敏反應分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

　　23、 臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病，除外的是

　　A、皮膚過敏反應

　　B、新生兒溶血癥

　　C、甲狀腺功能亢進

　　D、自身免疫性溶血性貧血

　　E、藥物過敏性血細胞減少癥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病：①輸血反應;②新生兒溶血癥;③自身免疫性溶血性貧血;④藥物過敏性血細胞減少癥;⑤肺出血-腎炎綜合征;⑥甲狀腺功能亢進。

　　24、 C3缺陷患者易發(fā)生

　　A、反復化膿菌感染

　　B、慢性肉芽腫病

　　C、血管神經(jīng)性水腫

　　D、致死性化膿菌感染

　　E、白細胞黏附缺陷病

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 C3缺陷患者易發(fā)生嚴重的致死性化膿菌感染。

　　25、 Th1細胞對Tc細胞(CTL)的輔助作用是

　　A、分泌細胞因子，促進CTL增殖分化

　　B、促進CTL表面TCR的表達

　　C、促進CTL釋放穿孔素

　　D、協(xié)助傳遞活性第1信號

　　E、促進CTL表達MHC-I類分子

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Th1的主要功能是：①通過分泌IL-2、IFN-γ刺激CTL細胞的增殖和分化，促進CTL對腫瘤和病毒感染細胞的殺傷;②通過分泌IFN-γ增強吞噬細胞的吞噬和殺傷，尤其是殺傷胞內(nèi)寄生菌的功能;③通過分泌IFN-γ促進IgG的生成從而促進調(diào)理吞噬作用;④是遲發(fā)型超敏反應中的效應細胞;⑤通過分泌IL-2、IFN-γ增強NK細胞的殺傷活性。

　　26、 屬于放射診療對患者和受檢者的防護要求的是

　　A、嚴格控制受照劑量

　　B、對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護

　　C、事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響

　　D、遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對患者和受檢者的防護要求：放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

　　27、 下列有關醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應當采取的措施中，正確的是

　　A、對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定

　　B、對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療

　　C、對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施

　　D、對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施

　　E、以上都正確

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定;②對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

　　醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。

　　28、 下列敘述中，哪一項是錯誤的

　　A、咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力

　　B、(牙合)力是咬合時，牙周組織所承受之力

　　C、最大(牙合)力是牙周膜的最大耐受力

　　D、(牙合)力臨床上稱為咀嚼壓力

　　E、(牙合)力與年齡、健康、牙周膜的耐受閾大小無關

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼肌力：是指參與咀嚼的肌肉所能發(fā)揮的最大力量，也稱咀嚼力。(牙合)力是指上下牙咬合時，牙周組織所承受之力。最大(牙合)力是指牙周膜的最大耐受力。(牙合)力的大小，因人而異，同是一人，也依其年齡、健康狀況及牙周膜的耐受閾大小而有所不同。

　　29、 一般常見的咀嚼運動的類型中，除外

　　A、雙側交替咀嚼

　　B、雙側同時咀嚼

　　C、前牙咀嚼

　　D、左側咀嚼

　　E、右側咀嚼

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼運動的類型：咀嚼運動能夠單側、雙側或雙側交替地進行。

　　30、 出現(xiàn)口角歪斜，是損傷面神經(jīng)的哪一分支

　　A、下頜緣支

　　B、頸支

　　C、顳支

　　D、顴支

　　E、頰支

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下頜緣支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及頦肌。下頜緣支損傷，可導致患側口角下垂及流涎。

　　31、 頦神經(jīng)麻醉進行頦孔注射時應注意頦孔多朝向

　　A、前、下、外

　　B、后、上、內(nèi)

　　C、前、下、內(nèi)

　　D、后、上、外

　　E、后、下、外

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人頦孔多朝向后、上、外方，頦神經(jīng)麻醉進行頦孔注射時應注意此方向。

　　32、 與建(牙合)的動力平衡無關的是

　　A、向前的動力

　　B、向后的動力

　　C、左右的動力

　　D、上下的動力

　　E、內(nèi)外的動力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 與建(牙合)的動力平衡有關的是推動牙弓向前與向后的力平衡、上下動力平衡和內(nèi)外動力平衡。牙弓增寬，是通過牙弓內(nèi)的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內(nèi)的壓力相互平衡，得以適當長寬，與左右的動力無關。

　　33、 尖牙保護(牙合)是指在側方咬合的過程中，接觸的牙體是

　　A、工作側上、下頜后牙

　　B、非工作側上、下頜后牙

　　C、上、下頜切牙

　　D、工作側上、下頜尖牙

　　E、非工作側上、下頜尖牙

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尖牙保護(牙合)：是以尖牙作支撐，對其他牙齒起到保護作用。

　　特點：正中關系(牙合)與正中(牙合)協(xié)調(diào);側方咬合運動時，工作側只有尖牙保持接觸非工作側牙齒不接觸;在作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。

　　34、 下列有關口腔及牙周組織對本體感覺的敏感度的描述中，不正確的是

　　A、口腔及牙周組織對本體覺的敏感度與該處本體感受器分布的密度成正比

　　B、前牙牙周膜本體感受器分布的密度較后牙為密

　　C、牙齒位置覺的識別能力磨牙最強，前牙最弱

　　D、黏膜的本體覺舌尖最敏感

　　E、黏膜的本體覺頰黏膜最不敏感

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口腔及牙周組織對本體覺的敏感度與該處本體感受器分布的密度成正比。前牙牙周膜本體感受器分布的密度較后牙為密。牙齒位置覺的識別能力前牙最強，前磨牙次之，磨牙最弱。牙周膜本體感受器的感受閾，可因炎癥、疲勞等因素而有所變化。黏膜的本體覺舌尖最敏感，頰黏膜最不敏感。

　　35、 小唾液腺發(fā)育較晚，一般開始于胚胎

　　A、第四周

　　B、第六周

　　C、第八周

　　D、第十周

　　E、第十二周

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小唾液腺發(fā)育較晚，約在胎兒第12周。上皮芽長入黏膜下層即分之并發(fā)育成腺體：導管較短，直接開口于口腔黏膜。

　　36、 由致密的結締組織組成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱網(wǎng)狀層。基本細胞成分是成纖維細胞，有合成和更新纖維及基質(zhì)的功能。以上特征屬于下列哪種結構

　　A、基底膜

　　B、粒層

　　C、基底層

　　D、棘層

　　E、固有層

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固有層由致密的結締組織組成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱網(wǎng)狀層。固有層的基本細胞成分是成纖維細胞，有合成和更新纖維及基質(zhì)的功能。其中含有固有層干細胞。除此之外還有組織細胞、肥大細胞和少許淋巴細胞及漿細胞。固有層的纖維主要是Ⅰ型膠原纖維，此外還有彈力纖維。

　　37、 可作為McCune-Albright綜合征的表征之一，鏡下見疏松的細胞性纖維組織代替正常骨組織，幼稚的骨小梁彼此缺乏連接，無層板結構。骨小梁的周圍往往缺乏成排的成骨細胞。間質(zhì)成纖維細胞大小一致，增生的纖維結締組織中富于血管，有時還可見到骨樣組織、軟骨島、破骨細胞、泡沫細胞，核巨細胞，據(jù)此可以判斷為以下哪種疾病

　　A、纖維結構不良

　　B、結核性骨髓炎

　　C、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥

　　D、放射性骨髓炎

　　E、巨細胞肉芽腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 纖維結構不良是一種具有遺傳學基礎的散發(fā)性骨疾病，可分為單骨性和為多骨性，還可作為McCune-Albright綜合征的表征之一。鏡下見疏松的細胞性纖維組織代替正常骨組織，幼稚的骨小梁彼此缺乏連接，無層板結構，類似O、C、V、W等英文字母的形態(tài)。骨小梁的周圍往往缺乏成排的成骨細胞。間質(zhì)成纖維細胞大小一致，呈梭形或星形。增生的纖維結締組織中富于血管，有時還可見到骨樣組織、軟骨島、破骨細胞、泡沫細胞。多核巨細胞，繼發(fā)性動脈瘤樣骨囊腫或黏液變等繼發(fā)性改變亦可出現(xiàn)。

　　38、 肌上皮細胞位于腺泡和小導管的腺上皮與基底膜之間。細胞有突起呈放射狀包繞著腺泡表面，形似籃子，稱

　　A、漿液性腺泡細胞

　　B、閏管細胞

　　C、分泌管細胞

　　D、籃細胞

　　E、黏液性腺泡細胞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肌上皮細胞位于腺泡和小導管的腺上皮與基底膜之間。細胞有突起呈放射狀包繞著腺泡表面，形似籃子，故又稱籃細胞。肌上皮細胞內(nèi)有肌動蛋白，肌上皮細胞有收縮功能，協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖铩?/P>

　　39、 發(fā)病多為3歲以內(nèi)的嬰幼兒，可表現(xiàn)為廣泛的內(nèi)臟器官受累，以皮膚、肝、脾、肺、淋巴結及骨骼等最易受累，病情較重，可危及生命的疾病為下列哪一項

　　A、漢-許-克病

　　B、慢性復發(fā)性腮腺炎

　　C、巨細胞肉芽腫

　　D、勒-雪病

　　E、慢性唾液腺炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勒-雪�。簽榧毙圆ド⑿�，發(fā)病多為3歲以內(nèi)的嬰幼兒，病程為急性或亞急性，是最嚴重的一型，可表現(xiàn)為廣泛的內(nèi)臟器官受累，以皮膚、肝、脾、肺、淋巴結及骨骼等最易受累。本型病情較重，進展迅速，可危及生命。

　　40、 牙周炎的主要病理變化之一是

　　A、牙松動

　　B、菌斑形成

　　C、牙齦增生

　　D、牙齦出血

　　E、牙槽骨吸收

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周炎的主要組織病理學變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。

　　41、 牙周炎發(fā)展過程中，較明顯的牙槽骨吸收出現(xiàn)在

　　A、始發(fā)期

　　B、早期病變

　　C、病損確立期

　　D、進展期

　　E、靜止期

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周炎發(fā)展過程包括：始發(fā)期。早期病變、病損確立期、進展期。前三期是慢性牙齦炎的表現(xiàn)，沒有明顯的牙槽骨吸收，到了進展期，破骨細胞活躍，牙槽骨吸收、破壞明顯。

　　42、 急性根尖周炎疼痛緩解時的病理特點是

　　A、膿腫位于牙槽窩內(nèi)

　　B、膿腫達黏膜下

　　C、膿腫達骨膜下

　　D、膿腫位于牙槽窩和牙槽骨

　　E、膿腫位于牙周膜內(nèi)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性根尖周炎當膿腫穿破牙槽骨聚集在骨膜下時，由于骨膜致密堅韌，張力大，疼痛達到峰值，膿液一旦突破骨膜，疼痛立即緩解。

　　43、 根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自

　　A、異位的腺上皮

　　B、口腔上皮

　　C、縮余釉上皮

　　D、Malassez上皮剩余

　　E、牙板上皮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根尖周肉芽腫內(nèi)的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余，見于絕大多數(shù)病例;②口腔或皮膚上皮：見于有瘺管口的病例，上皮可經(jīng)瘺管長入;③牙周袋上皮，由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來。④呼吸道上皮：見于病變和上頜竇相通時。

　　44、 成釉器鐘狀期時，牙乳頭可分化形成

　　A、成骨細胞

　　B、成牙本質(zhì)細胞

　　C、成釉細胞

　　D、成牙骨質(zhì)細胞

　　E、穿通纖維

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鐘狀期時，牙乳頭的細胞繼續(xù)增生，體積增大并出現(xiàn)細胞的分化。在牙體組織將要形成時，在內(nèi)釉上皮的誘導下，牙乳頭中與內(nèi)釉上皮接近的細胞分化為成牙本質(zhì)細胞。

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