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二、A2
67、 某醫(yī)院擬對(duì)該醫(yī)院所在的整個(gè)市區(qū)的居民進(jìn)行一次口腔流行病學(xué)調(diào)查,以下哪項(xiàng)不屬于流行病學(xué)調(diào)查方法
A、觀察法
B、數(shù)理法
C、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)
D、分析流行病學(xué)
E、實(shí)驗(yàn)法
【正確答案】 C
【答案解析】 流行病學(xué)研究方法:觀察法(包括描述流行病學(xué)與分析流行病學(xué))、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法(理論流行病學(xué))。而標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)是用來(lái)檢驗(yàn)檢查者可靠度的一種方法,不是流行病學(xué)的研究方法。
68、 WHO擬定對(duì)全世界范圍內(nèi)的HIV病毒感染者的情況作地域性分析,那么可以使用以下哪種統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行標(biāo)注
A、直方圖
B、直條圖
C、普通線圖
D、餅式圖
E、統(tǒng)計(jì)地圖
【正確答案】 E
【答案解析】 地區(qū)性資料,目的是用不同的顏色或紋線表示某事物在地域上的分布情況,選擇統(tǒng)計(jì)地圖。
69、 15歲男性青少年,體重超出平均正常體重20%,對(duì)于此年齡身體活動(dòng)量,應(yīng)該每天至少累積多少分鐘的中等到高強(qiáng)度體力活動(dòng)
A、30min
B、60min
C、90min
D、150min
E、240min
【正確答案】 B
【答案解析】 5~17歲年齡組:對(duì)于該年齡組的兒童和青少年,應(yīng)每天累計(jì)至少60分鐘中等到高強(qiáng)度體力活動(dòng)。
70、 某研究組調(diào)查了城鎮(zhèn)25歲以上男性居民的吸煙情況,在北方城鎮(zhèn)調(diào)查了1450人,其中976人經(jīng)常吸煙(日平均1支以上),在南方城鎮(zhèn)調(diào)查了1806人,有1052人經(jīng)常吸煙,試計(jì)算南北方城鎮(zhèn)25歲以上男性居民的吸煙率。
A、北方:40.25%;南方:50.30%
B、北方:67.31%;南方:58.25%
C、北方:60.00%;南方:60.25%
D、北方:32.33%;南方:31.30%
E、北方:70.25%;南方:72.01%
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)公式頻率=發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)/可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)×k(k為比例基數(shù),100%、1000‰等),北方城鎮(zhèn)25歲以上男性吸煙率為976/1450×100%=67.31%,南方城鎮(zhèn)的吸煙率為l052/1806×100%=58.25%。(拓展了解)
71、 某患者全口義齒修復(fù),在全口義齒排列時(shí),上頜側(cè)切牙的切緣在排列時(shí)應(yīng)
A、接觸(牙合)平面上,
B、高于(牙合)平面1mm
C、離開(kāi)(牙合)平面1mm
D、高于(牙合)平面1.5mm
E、離開(kāi)(牙合)平面1.5mm
【正確答案】 B
【答案解析】 上頜2|2:其近中面接觸1|1的遠(yuǎn)中面,切緣高于(牙合)平面約1mm,唇面與(牙合)堤弧度一致,頸部的舌向和遠(yuǎn)中向傾斜皆大于上頜1|1,冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤唇面弧度一致。
72、 48歲女性患者,由于牙齒缺失前來(lái)行修復(fù)治療,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左上5缺失,左上4和左上6已經(jīng)向缺隙側(cè)移位,對(duì)于這種牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成的缺隙兩側(cè)牙傾斜移位,應(yīng)行
A、牙槽突修整
B、松軟組織修整
C、牙槽突修整術(shù)
D、前庭溝修整術(shù)
E、修復(fù)前的正畸治療
【正確答案】 E
【答案解析】 修復(fù)前的正畸治療:對(duì)各種原因引起的牙的錯(cuò)位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等),尤其是牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成的缺隙兩側(cè)牙傾斜移位,在修復(fù)前,用牙少量移動(dòng)的矯治技術(shù)(簡(jiǎn)稱MTM)將有關(guān)牙矯治到正常位置后進(jìn)行修復(fù),能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍,盡量保存牙體組織,明顯改善修復(fù)預(yù)后。
73、 患者,男,55歲,患者要求美觀,前牙牙體缺損已行完善根管治療,選擇烤瓷全冠修復(fù),牙周組織健康,唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是
A、齦上邊緣
B、齊齦邊緣
C、齦溝底部
D、齦下1mm
E、齦下0.5mm
【正確答案】 E
【答案解析】 前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。
74、 患者,男,70歲,來(lái)口腔醫(yī)院做全口義齒修復(fù)。患者端坐治療椅上,全身放松,兩眼平視,下頜處于生理休息狀態(tài)。測(cè)的鼻底至頦底距離為69mm。那么咬合垂直距離應(yīng)為
A、72mm
B、71mm
C、70mm
D、68mm
E、67mm
【正確答案】 E
【答案解析】 息止頜位法:利用息止頜位的垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法。測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2~3mm(息止頜間隙),作為咬合垂直距離,上下頜(牙合)托在口內(nèi)咬合時(shí)應(yīng)達(dá)到此垂直距離。
75、 患者女性,29歲,左上1缺失,左上2殘根短,設(shè)計(jì)為左上23右上1為固定義齒基牙修復(fù),此設(shè)計(jì)的理由是
A、增加穩(wěn)定作用
B、為了前牙的美觀
C、增加固位作用
D、增加義齒支持
E、增大前牙切割能力
【正確答案】 D
【答案解析】 “牙周儲(chǔ)備力”在固定義齒修復(fù)中所起的作用重大,所以是為了增加義齒支持。
76、 患者,女,50歲,左上34缺失,現(xiàn)需固定修復(fù)。如果因?yàn)楣涛涣Σ蛔,固定義齒易產(chǎn)生
A、基牙松動(dòng)
B、遠(yuǎn)中移動(dòng)
C、固位體松動(dòng)
D、齦向移動(dòng)
E、唇頰向移動(dòng)
【正確答案】 C
【答案解析】 固位體的固位力不足,會(huì)導(dǎo)致固定義齒松動(dòng)脫落,而基牙支持力不足會(huì)引起基牙的松動(dòng)。
77、 某患者左下頜3456缺失,行可摘局部義齒修復(fù),余留牙正常,針對(duì)最近基牙左下頜側(cè)切牙的切端設(shè)計(jì)切支托凹,切支托凹由唇舌兩個(gè)凹斜面構(gòu)成,應(yīng)預(yù)備
A、寬約2.0mm,深2mm
B、寬約2.0mm,深1.5mm
C、寬約2.0mm,深1.5~2mm
D、寬約2.5mm,深1~1.5mm
E、寬約2.5mm,深2.5mm
【正確答案】 D
【答案解析】 切支托凹預(yù)備:切支托凹位于下頜尖牙近中切嵴或下頜切牙的切端,寬約2.5mm,深1~1.5mm,呈淺凹形,由唇舌兩個(gè)凹斜面構(gòu)成。
78、 某患者前牙3/4冠修復(fù),切端溝預(yù)備要求在切斜面內(nèi)做一條切溝,以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用,并與兩鄰溝成三面環(huán)抱主要起
A、增強(qiáng)穩(wěn)定作用
B、增強(qiáng)固位作用
C、減緩穩(wěn)定作用
D、減緩固位作用
E、減緩脫位力作用
【正確答案】 B
【答案解析】 切端溝預(yù)備:要求在切斜面內(nèi)做一條切溝,以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用,并與兩鄰溝成三面環(huán)抱,增強(qiáng)固位作用。
79、 某患者前牙3/4冠修復(fù)時(shí),“正中(牙合)及前伸(牙合)位,確保0.5~1mm以上的間隔”為牙體哪個(gè)面預(yù)備時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)
A、鄰面預(yù)備
B、切緣預(yù)備
C、舌面預(yù)備
D、鄰軸溝預(yù)備
E、切端溝預(yù)備
【正確答案】 C
【答案解析】 前牙部分冠舌面預(yù)備要求:正中(牙合)及前伸(牙合)位,確保0.5~1mm以上的間隔。
80、 某患者右上1行3/4冠修復(fù),切端溝的唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍,以保證唇側(cè)少露金屬,預(yù)備時(shí)切斜面磨切使用
A、肩臺(tái)形車針
B、尖頭形車針
C、方頭形車針
D、圓頭形車針
E、用短柱形車針的直角邊
【正確答案】 E
【答案解析】 切端溝預(yù)備:在切斜面舌1/3處,做一頂角為90°的溝。溝的唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍,以保證唇側(cè)少露金屬。預(yù)備時(shí)用短柱形或倒錐形車針的直角邊在切斜面磨切,溝兩端與鄰溝相連。
81、 患者,男,右上5牙體缺損,頰面是完整的,設(shè)計(jì)修復(fù)時(shí)要保留該面不用并且不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足,最佳的設(shè)計(jì)是
A、嵌體
B、部分冠
C、全冠
D、樁核冠
E、鑄造冠
【正確答案】 B
【答案解析】 部分冠適應(yīng)證
、儆醒荔w缺損需修復(fù)但又非嵌體適應(yīng)證時(shí);
、诨佳李a舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;
③牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;
④當(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí),只用于間隙較小的三單位橋。
82、 某男性患者行全口義齒修復(fù)后,全口義齒初戴時(shí)的醫(yī)囑中,不正確的是
A、飯后需要清洗
B、睡覺(jué)時(shí)可以戴用義齒
C、不戴時(shí)浸泡在冷水中
D、出現(xiàn)疼痛,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診
E、有異物感、惡心、發(fā)音不清等
【正確答案】 B
【答案解析】 全口義齒佩戴者在夜間睡覺(jué)或者休息時(shí),是不能佩帶義齒的,以免引起危險(xiǎn)。
83、 某患者,男性,下頜牙列缺損,家人陪同前來(lái)口腔醫(yī)院行修復(fù)治療,患者患有全身疾病,下列哪種疾病不適合做可摘局部義齒修復(fù)
A、關(guān)節(jié)炎
B、牙周病
C、癲癇
D、頭痛
E、齲病
【正確答案】 C
【答案解析】 癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù),其他疾病均可以。
84、 患者,男,50歲,戴用全口義齒后發(fā)音不清,此現(xiàn)象最常出現(xiàn)在
A、講話時(shí)
B、說(shuō)話快時(shí)
C、戴牙初期
D、戴牙2年后
E、戴牙1年后
【正確答案】 C
【答案解析】 初戴義齒時(shí)可能會(huì)有異物感,惡心,發(fā)音不清楚,不會(huì)用義齒咀嚼等不適現(xiàn)象。
85、 患者,女,24歲,左上5近中頰大面積銀汞充填,根充完善,最佳的修復(fù)設(shè)計(jì)是
A、瓷嵌體
B、部分冠
C、塑料全冠
D、金屬烤瓷冠
E、錘造冠
【正確答案】 D
【答案解析】 患者牙體條件良好,金屬烤瓷冠是最佳的選擇,塑料全冠不用于永久修復(fù),錘造冠已被淘汰,大面積銀汞充填制作嵌體和部分冠的固位力不足。
86、 某患者,左上頜4678缺失,右上頜56缺失,患者經(jīng)濟(jì)能力差,余留牙均正常的患者適合做
A、固定義齒
B、即刻義齒
C、可摘局部義齒
D、種植義齒
E、活動(dòng)橋
【正確答案】 C
【答案解析】 缺牙較多,且按照經(jīng)濟(jì)角度考慮,患者最適合做可摘局部義齒修復(fù)。
87、 一位患者。48、47、46、45、35、36、37、38缺失,鑄造支架式義齒,44、34設(shè)計(jì)RPI卡環(huán),舌桿大連接體。義齒戴用3周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。檢查:舌系帶根部潰瘍,34叩痛(++),義齒各部分磨合,咬合不高。舌系帶出現(xiàn)潰瘍的原因是
A、義齒前后翹動(dòng)
B、義齒摘掉不易
C、舌桿位置過(guò)低
D、義齒下沉
E、舌桿未緩沖
【正確答案】 C
【答案解析】 題干明確說(shuō)是舌系帶根部,所以應(yīng)為舌桿位置過(guò)低。
88、 患者男,61歲。戴全口義齒1周,上唇牽動(dòng)時(shí)感覺(jué)疼痛,左側(cè)咬食物時(shí)義齒不脫位,右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫位,有時(shí)將頰部軟組織咬出血腫,檢查見(jiàn)正中咬合接觸良好,上唇系帶處見(jiàn)2mm大小的潰瘍,左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見(jiàn)直徑4mm大小的血腫。上唇系帶處疼痛的原因是
A、上唇系帶附麗過(guò)高
B、上唇系帶過(guò)長(zhǎng)
C、基托在上唇系帶處緩沖不足
D、基托在上唇系帶處太厚
E、基托在上唇系帶處不密合
【正確答案】 C
【答案解析】 基托在上唇系帶處緩沖不足導(dǎo)致上唇系帶處疼痛,應(yīng)盡量避讓。
89、 患者,女性,57歲。初戴總義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜總義齒左右翹動(dòng),受力時(shí)患者有疼痛感?赡芤鹇N動(dòng)的原因是
A、印模不準(zhǔn)
B、基托伸展過(guò)長(zhǎng)
C、進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖
D、基托變形
E、與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未緩沖
【正確答案】 E
【答案解析】 在牙槽嵴上有骨尖、骨棱,上頜隆突,上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè),下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起,有組織倒凹的區(qū)域,下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄,受力后容易造成組織壓傷。用桃形或輪狀砂石將基托組織面磨除少許,使基托組織面與組織之間有適當(dāng)?shù)目障,這種處理稱為緩沖處理。
90、 某患者,幾日前行右下第一磨牙鑄造全冠修復(fù),現(xiàn)出現(xiàn)右下第一磨牙周圍齦緣紅腫,檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冠邊緣懸突,鄰接不良,該患者最佳的處理方法是
A、拆除修復(fù)體重做
B、局部牙周治療
C、口服止痛藥物
D、修復(fù)體邊緣拋光
E、不做處理,觀察
【正確答案】 A
【答案解析】 右下第一磨牙冠邊緣懸突,鄰接不良,引起牙齦紅腫,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
91、 患者,男,60歲。全口義齒修復(fù)后,前伸(牙合)前(牙合)干擾,應(yīng)選磨
A、上前牙切緣
B、下前牙的舌斜面
C、上前牙的唇斜面
D、下前牙的唇斜面
E、下前牙切緣
【正確答案】 D
【答案解析】 對(duì)于前伸(牙合)前(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。
92、 患者,男,63歲。全口義齒修復(fù)后,檢查:前伸(牙合)后牙(牙合)干擾,發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,應(yīng)選磨
A、上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面
B、上牙頰尖近中斜面和下牙舌尖近中斜面
C、上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖遠(yuǎn)中斜面
D、上牙頰尖近中斜面和下牙舌尖遠(yuǎn)中斜面
E、上后牙頰尖和下后牙舌尖
【正確答案】 A
【答案解析】 前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,應(yīng)分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。
93、 患者全口義齒修復(fù)后,正中(牙合)早接觸,檢查:上牙頰尖和下牙的早接觸,按照BULL法則,應(yīng)調(diào)磨
A、上后牙頰尖和下后牙舌尖
B、上后牙舌尖和下后牙舌尖
C、上后牙頰尖和下后牙頰尖
D、上后牙舌尖和下后牙頰尖
E、上后牙舌斜面
【正確答案】 A
【答案解析】 正中(牙合)早接觸的選磨:正中(牙合)早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對(duì)于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸,應(yīng)按照BULL法則,調(diào)磨非支持尖,即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。
94、 患者,全口義齒修復(fù)過(guò)程中,如果在取終印模時(shí)未做后堤區(qū)加壓完成邊緣修整者,可在工作模型上用刮除石膏的方法形成后堤區(qū),用雕刻刀切一條V字形溝,此溝中間深度
A、0.5mm
B、1~1.5mm
C、2mm
D、1.5~2mm
E、2.5mm
【正確答案】 B
【答案解析】 模型后堤區(qū)的處理:如果在取終印模時(shí)未做后堤區(qū)加壓完成邊緣修整者,可在工作模型上用刮除石膏的方法形成后堤區(qū)。在上頜石膏模型上的后顫動(dòng)線處,或腭小凹后2mm至兩側(cè)翼上頜切跡的連線處,用雕刻刀切一條V字形溝,此溝中間深度1~1.5mm,越近中線和翼上頜切跡處越淺。沿此溝向前約5mm的范圍內(nèi),將石膏模型刮去一層,愈向前刮除得愈少,使與上腭的黏膜面移行。
95、 患者,全口義齒修復(fù),醫(yī)師調(diào)整體位.選擇托盤,上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm,后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線
A、平齊
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、5mm
【正確答案】 D
【答案解析】 取模前的準(zhǔn)備:調(diào)整體位.選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)黏膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應(yīng)呈切跡,托盤長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡,后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線3~4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。
96、 患者發(fā)“啊”音時(shí),位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動(dòng),此區(qū)為一個(gè)弓形的區(qū)域,比硬腭黏膜有較大的彈性,此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的
A、腭小凹
B、后緣封閉區(qū)
C、腭隆突
D、翼上頜切跡
E、翼下頜韌帶
【正確答案】 B
【答案解析】 顫動(dòng)線:當(dāng)患者發(fā)“啊”音時(shí),軟腭發(fā)生顫動(dòng),顫動(dòng)線是用來(lái)標(biāo)記軟腭可動(dòng)部分前緣的一條假想線,又稱“啊”線,從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對(duì)側(cè)的翼上頜切跡!鞍 本又可稱為后顫動(dòng)線,大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位,稱為前顫動(dòng)線。在前、后顫動(dòng)線之間形成一個(gè)弓形的區(qū)域,用鈍性器械按壓此處的黏膜組織,會(huì)發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動(dòng),又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的后緣封閉區(qū),義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤,義齒在口內(nèi)就位時(shí),利用黏膜的彈性,突起的后堤壓向黏膜組織,使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長(zhǎng)度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/P>
97、 患者女,可摘局部義齒修復(fù),基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng),影響唇頰舌系帶及周圍肌活動(dòng),使義齒固位不好,應(yīng)進(jìn)行
A、重新制作
B、基托更廣泛的伸展
C、無(wú)需處理,逐漸適應(yīng)
D、磨除下頜人工牙的舌面
E、基托邊緣磨短,系帶處基托讓開(kāi)
【正確答案】 E
【答案解析】 基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng):影響唇頰舌系帶及周圍肌活動(dòng),也可使義齒固位不好,可將基托邊緣磨短,系帶處基托讓開(kāi)。
98、 患者女,可摘局部義齒修復(fù)后,由于后牙游離缺失過(guò)久,缺牙數(shù)目較多,沒(méi)有充分發(fā)揮吸附力和大氣壓力的固位作用,邊緣封閉不好,應(yīng)進(jìn)行
A、重新制作
B、基托重襯處理
C、重新排列人工牙
D、修改卡環(huán)與支托
E、基托更廣泛的伸展
【正確答案】 B
【答案解析】 基托與組織不密合,邊緣封閉不好:常發(fā)生在游離端義齒和缺牙數(shù)目多的義齒,沒(méi)有充分發(fā)揮吸附力和大氣壓力的固位作用,應(yīng)進(jìn)行基托重襯處理。
99、 患者女,上頜可摘局部義齒修復(fù)后,固位不良?ōh(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū),而是抵住鄰牙。將發(fā)生
A、上下動(dòng)
B、脫落
C、彈跳
D、擺動(dòng)
E、翹動(dòng)
【正確答案】 C
【答案解析】 彈跳:卡環(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū),而是抵住鄰牙,咬合時(shí)基托與黏膜貼合,開(kāi)口時(shí)卡環(huán)的彈力使基托又離開(kāi)黏膜。只要修改卡環(huán)臂即可糾正。
100、 患者男,上頜可摘局部義齒修復(fù)后,佩戴感覺(jué)惡心,唾液增多,主要的原因是
A、基托后緣伸展過(guò)多
B、頰部軟組織向內(nèi)凹陷
C、基托與基牙不密貼
D、卡環(huán)與基牙不貼合
E、基托伸展不足
【正確答案】 A
【答案解析】 惡心和唾液增多:戴上頜可摘局部義齒后,由于基托后緣伸展過(guò)多.過(guò)厚,或基托邊緣與黏膜不貼合,兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多,口內(nèi)味覺(jué)降低,只要堅(jiān)持戴用義齒,習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。
101、 醫(yī)師在為某患者制取可摘局部義齒印模時(shí),為以容納印模材料,托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有的間隙是
A、2mm
B、2~3mm
C、3mm
D、3~4mm
E、5mm
【正確答案】 D
【答案解析】 托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3~4mm的間隙,以容納印模材料,其翼緣應(yīng)距黏膜皺襞約2mm,不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)。
102、 患者,男,左上45缺失,右上56缺失,行可摘局部義齒修復(fù),有關(guān)預(yù)備(牙合)支托錯(cuò)誤的是
A、支托凹呈匙形
B、在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近、遠(yuǎn)中面
C、前磨牙(牙合)面頰舌徑的1/2
D、磨牙(牙合)面頰舌徑的1/3
E、支托凹在基牙邊緣嵴處最寬
【正確答案】 B
【答案解析】 (牙合)支托凹的預(yù)備:(牙合)支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。鑄造(牙合)支托的支托凹呈圓三角形或匙形,支托凹在基牙邊緣嵴處最寬,為磨(牙合)面頰舌徑的1/3,前磨牙的1/2。
103、 某患者,上頜雙側(cè)4567游離缺失,活動(dòng)義齒修復(fù),將在尖牙舌隆突上放置舌隆突支托,舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,具體位置應(yīng)為
A、舌面頸1/3和中2/3交界處
B、舌面冠1/3和中1/3交界處
C、舌面頸1/3和冠1/3交界處
D、舌面頸1/3和冠2/3交界處
E、舌面頸1/3和中1/3交界處
【正確答案】 E
【答案解析】 舌隆突支托凹預(yù)備:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形?捎么值钠筋^柱狀或倒錐車針預(yù)備,支托凹底面圓鈍,最后磨光。
104、 某患者可摘局部義齒修復(fù)后,試戴自覺(jué)咬合有高點(diǎn),檢查發(fā)現(xiàn),(牙合)支托過(guò)厚,妨礙咬合。鑄造(牙合)支托的厚度應(yīng)為
A、0.5~1mm
B、1~1.5mm
C、1mm
D、1.5mm
E、0.5mm
【正確答案】 B
【答案解析】 鑄造(牙合)支托厚度為1~1.5mm。若無(wú)鑄造條件,也可用扁的18號(hào)不銹鋼絲做支托,寬1.5mm,厚1mm,長(zhǎng)2mm。
105、 患者,女性,23歲,左上1缺失,患者要求美觀和舒適感高,經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好,要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括
A、基臺(tái)
B、螺絲
C、修復(fù)體
D、種植體
E、以上均包括
【正確答案】 E
【答案解析】 種植義齒主要由種植體、基臺(tái)、螺絲和修復(fù)體組成。
106、 某患者女,25歲。牙體缺損,行鄰(牙合)面的嵌體修復(fù)治療,嵌體修復(fù)的材料,一般不使用
A、金屬金
B、鈷鉻合金
C、金屬銀
D、熱凝塑料
E、鑄造陶瓷
【正確答案】 D
【答案解析】 熱凝塑料耐磨性能差,不宜用作嵌體修復(fù)的材料。
107、 某患者牙體缺損,行鄰(牙合)面的嵌體修復(fù)治療,(牙合)面洞預(yù)備時(shí),嵌體洞深為
A、2mm
B、1.5mm.
C、0.5mm
D、1.7mm
E、至少2mm
【正確答案】 E
【答案解析】 嵌體洞深至少為2mm。
108、 某患者,男,45歲,主訴吃飯咀嚼無(wú)力,要求修復(fù),檢查:下頜雙側(cè)567缺失,雙側(cè)8萌出正位阻生,不考慮8,此患者下頜屬于肯氏分類的
A、第一類的第一亞類
B、第三類
C、第二類
D、第四類
E、第一類
【正確答案】 E
【答案解析】 第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。
109、 患者,右上45缺失,其余牙體健康,期望行固定義齒修復(fù),咀嚼效率高。醫(yī)師應(yīng)告知其弊端
A、自潔性很差
B、口腔異物感小
C、承受咬合力大
D、不能自行摘戴義齒
E、需要切割牙體組織
【正確答案】 E
【答案解析】 需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備,切割牙體組織,是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。
110、 患者,男,72歲。全口義齒初戴時(shí),用雙手交替加壓檢查,發(fā)現(xiàn)上頜義齒右左翹動(dòng),最常見(jiàn)原因是
A、牙槽嵴唇頰側(cè)有倒凹
B、腭部硬區(qū)相應(yīng)基托組織面未緩沖
C、義齒邊緣過(guò)短
D、牙槽嵴頂有小瘤子
E、系帶附麗接近牙槽嵴頂
【正確答案】 B
【答案解析】 腭部硬區(qū)由于黏膜較薄,常易形成義齒支點(diǎn),因此制作過(guò)程中應(yīng)做足夠的緩沖。
111、 女,62歲,戴全口義齒一周,休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好,但說(shuō)話和大張口時(shí)義齒容易脫落。針對(duì)患者主訴,導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是
A、基托邊緣伸展不夠
B、基托邊緣過(guò)厚
C、垂直距離恢復(fù)過(guò)高
D、不平衡,牙尖有干擾
E、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)
【正確答案】 E
【答案解析】 張口、說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位,這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動(dòng)。遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。因受嚼肌前緣活動(dòng)的限制,義齒基托邊緣不能較多伸展,否則會(huì)引起疼痛,嚼肌活動(dòng)時(shí)會(huì)使義齒松動(dòng)。
112、 男,60歲。初戴全口義齒時(shí),發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過(guò)小,該患者使用義齒時(shí)最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動(dòng)
C、前牙開(kāi)(牙合)
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
【正確答案】 B
【答案解析】 全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過(guò)小時(shí),會(huì)造成后牙過(guò)平,前牙覆(牙合)覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線大小無(wú)關(guān)。面容蒼老是垂直距離過(guò)低造成,而不是補(bǔ)償曲線過(guò)小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線曲度過(guò)小,會(huì)導(dǎo)致前伸(牙合)時(shí),后牙離開(kāi)較晚,引起后緣的翹動(dòng)。
113、 某患者戴全口義齒數(shù)天。主訴上前牙與下前牙有較大距離,后牙對(duì)(牙合)不好前來(lái)就診。檢查見(jiàn)上下前牙水平開(kāi)(牙合),后牙為尖對(duì)尖關(guān)系,垂直距離過(guò)高。引起上述臨床表現(xiàn)的原因是
A、裝盒不慎造成
B、患者有后退咬合的不良習(xí)慣
C、記錄頜位關(guān)系時(shí),下頜處于前伸位
D、排牙所致
E、患者咬合不恒定
【正確答案】 B
【答案解析】 患者有后退咬合的不良習(xí)慣,下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位,從而使得前牙覆蓋加大,呈水平開(kāi)(牙合),后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系,從而造成垂直距離過(guò)高。記錄頜位關(guān)系時(shí),下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成,如果是這些原因所致,在剛戴義齒時(shí)便可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)。
114、 患者,男,72歲,全口義齒戴用3周,下頜義齒舌側(cè)基托前磨牙區(qū)壓痛,正確的處理是
A、調(diào)(牙合)平衡
B、伸長(zhǎng)舌側(cè)基托
C、磨短舌側(cè)基托
D、緩沖下頜隆突處基托
E、重襯
【正確答案】 D
【答案解析】 下頜隆突:一部分無(wú)牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突,其大小、形狀和數(shù)量的個(gè)體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄,義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過(guò)大、過(guò)突的下頜隆突,下方形成明顯的組織倒凹,影響義齒基托伸展,應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。
115、 患者戴用全口義齒后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有燒灼感,每日僅能戴用數(shù)小時(shí)就需摘下,否則難以忍受。其最可能的原因是
A、不習(xí)慣
B、患者有口干綜合征
C、義齒垂直距離過(guò)低
D、義齒垂直距離過(guò)高
E、基托材料過(guò)敏
【正確答案】 D
【答案解析】 垂直距離過(guò)高:患者戴義齒后,感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛,不能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間戴義齒,面頰部肌肉酸痛,上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無(wú)異常表現(xiàn),這種情況多由于(牙合)的垂直距離過(guò)高或夜磨牙所致。當(dāng)前牙覆(牙合)不大時(shí),可重新排列下頜后牙降低垂直距離,或重新做全口義齒。
116、 女性,73歲,上下無(wú)牙頜,下頜牙槽嵴低平。全口義齒修復(fù)時(shí)基托利用其頰棚區(qū)作為主承托區(qū)是因?yàn)榇颂?/P>
A、可形成良好邊緣封閉
B、黏膜厚韌
C、正好位于人工牙下方
D、骨質(zhì)致密,骨面與咬合力平行
E、骨質(zhì)致密,骨面與咬合力垂直
【正確答案】 E
【答案解析】 頰棚區(qū)位于下頜后部牙槽嵴的頰側(cè),此處骨皮質(zhì)厚,骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽嵴骨吸收較多,變低平時(shí),此時(shí)頰棚區(qū)骨面趨向水平,能承受較大的垂直向咬合壓力。因此,對(duì)于牙槽嵴低平患者,為了增強(qiáng)支持能力,可將頰棚區(qū)作為主承托區(qū)。
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