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創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷
A1型選擇題
1.四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時(shí),單次阻斷血流時(shí)間不得超過
A.30min
B.60min
C.90min
D.120min
E.15min
2.面頰部開放性損傷,受傷后12h來就診,檢查無感染壞死情況,局部處理應(yīng)
A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)
B.清創(chuàng)后不予縫合
C.清創(chuàng)后延期縫合
D.清創(chuàng)后一期縫合
E.以上均不是
參考答案及解析:
1.B。四肢傷大出血應(yīng)用止血帶時(shí),應(yīng)每隔1小時(shí)放松1——2分鐘,且使用時(shí)間一般不應(yīng)超過4小時(shí)。
2.D。頜面部創(chuàng)口由于血液循環(huán)豐富、組織抗感染能力強(qiáng),確認(rèn)無感染壞死情況,超出6——8小時(shí)常規(guī)常規(guī)清創(chuàng)縫合期時(shí),仍可做清創(chuàng)處理和早期縫合創(chuàng)口。此患者局部處理應(yīng)該為清創(chuàng)后行一期縫合。
外科感染
A1型選擇題
1.關(guān)于聯(lián)合應(yīng)用抗生素,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.聯(lián)合以多為好
B.能提高抗菌效果
C.可降低藥物劑量
D.能減少毒性反應(yīng)
E.能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
2.預(yù)防無菌切口感染的主要措施為
A.皮下止血不用電烙
B.血管結(jié)扎要用絲線
C.嚴(yán)格無菌操作
D.手術(shù)完畢用等滲鹽水沖洗傷口
E.切口放置引流物
參考答案及解析:
1.A。若炎癥范圍較大或有擴(kuò)展趨勢(shì)的感染,需全身用藥。應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素,在尚無結(jié)果時(shí),可以根據(jù)感染部位、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等估計(jì)病原菌種類,選用適當(dāng)抗菌藥物。能提高抗菌效果;可降低藥物劑量;能減少毒性反應(yīng);能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
2.C。預(yù)防無菌切口感染的主要措施為在實(shí)施操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念。
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