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第十四章 激素類藥
激素類藥物可以分為：糖皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等 該類 藥物常見(jiàn)使用方式：靜脈使用、口服、外用及其他。
依不同方法分類
若按藥物類別來(lái)劃分，共可分為以下五類：
1、腎上腺皮質(zhì)激素類:包括促腎上腺皮質(zhì)激素. 糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長(zhǎng)效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長(zhǎng)激素類.生長(zhǎng)抑素類.生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類.
其中，第一類，腎上腺皮質(zhì)激素類，是指腎上腺皮質(zhì)部分泌多種激素的總稱。
腎上腺是位于腎臟上面的一個(gè)內(nèi)分泌腺體，左、右各一，重約5g，左腎上腺近似半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質(zhì)部分與髓質(zhì)部分。其中，皮質(zhì)部分分泌三大類激素：鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、及少量性激素。所以，男性也會(huì)分泌雌性激素，女性也會(huì)分泌雄性激素。分泌紊亂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致第二性征紊亂。
腎上腺皮質(zhì)激素類，若按種類劃分：
(1)鹽皮質(zhì)激素：由皮質(zhì)的球狀帶合成分泌，以醛固酮和去氧皮質(zhì)酮為代表，對(duì)水鹽代謝有一定的影響，故稱鹽皮質(zhì)激素。較少用于藥物。
(2)糖皮質(zhì)激素類：由皮質(zhì)的束狀帶合成和分泌，主要影響糖和蛋白質(zhì)等代謝，且能對(duì)抗炎癥反應(yīng)，而對(duì)水鹽代謝影響較小，臨床應(yīng)用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表，一般所說(shuō)的“皮質(zhì)激素”即指這一類。人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥，比天然激素具有的抗炎作用更強(qiáng)，對(duì)水鹽代謝影響更小的優(yōu)點(diǎn)，因而在應(yīng)用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。
若按藥效維持時(shí)間長(zhǎng)短劃分，則可分為：
(1) 短效
氫化可的松 【其它名稱】皮質(zhì)醇、氫化考的松、氫化皮質(zhì)素、氫可的松
醋酸可的松 【其它名稱】醋酸副腎皮質(zhì)素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
(2)中效
潑尼松龍 【其它名稱】氫化潑尼松、強(qiáng)的松龍、去氫氫化可的松
潑尼松 【其它名稱】強(qiáng)的松、去氫可的松、
甲基強(qiáng)的松龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂(lè)、舒祿-美卓樂(lè)、
(3)長(zhǎng)效
地塞米松 【其它名稱】：氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清
倍他米松 【其它名稱】：β-米松、β-美松、貝皮質(zhì)醇、貝氟美松
曲安西龍 【其它名稱】：去炎松、阿塞松、氟羥強(qiáng)的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one
曲安奈德 【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松 【其它名稱】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心
(4)其它
①氟替卡松;輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate
�、诼缺端�;
�、鄱÷缺端�;丁氯倍氟松
④哈西奈德;氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內(nèi)舒拿、艾洛松
�、莘p松;氟西奈德、膚輕松
�、薹�;Flurometholone、Oxylone
�、叩胤蚩商�;Deflazacort、LANTADIN
�、嗦葷娔岽�;Cloprednol、SYNTESTAN
⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE
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