第二類
性腺激素(sex hormones)由性腺(睪丸和卵巢)產(chǎn)生和分泌的甾體激素。由于腎上腺皮質(zhì)也能少量分泌，通常還將它們稱為性激素。
一般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素(即睪丸酮);
將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素(即雌激素和孕激素)。
適應(yīng)癥
糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥
�、購浡越Y(jié)締組織�。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延長患者的壽命和提高生活質(zhì)量。
�、陬愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者，以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。
�、叟c免疫有關(guān)的過敏性疾病。
�、芷渌P(guān)節(jié)炎伴重要器官損害：如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心臟損害等。
⑤免疫因素有關(guān)的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經(jīng)病變等。
�、扪�(xì)胞下降。
⑦骨性關(guān)節(jié)炎局部應(yīng)用。
激素(如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等)是一類應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時(shí)，由于藥理作用復(fù)雜，如若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)帶來各種不良反應(yīng)。因此，有人將激素形象地稱為“雙刃刀”。原則上應(yīng)盡量小劑量短療程治療。
相對禁忌癥
感染、高血壓危象、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍伴出血、青光眼、糖尿病等。
激素不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量、療程有關(guān)。
小劑量(如強(qiáng)的松≤7.5~10mg/日)一般無明顯不良反應(yīng)。但是大劑量、長療程導(dǎo)致副作用增加。此外還與肝腎功能、年齡等有關(guān)。
常見不良反應(yīng)：
�、倜庖呦到y(tǒng)：增加感染機(jī)會(huì)，中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活性下降等。
�、诩∪夤趋老到y(tǒng)：骨質(zhì)疏松易于骨折，無菌性骨壞死、肌病等。
�、畚改c道：消化性潰瘍、胰腺炎等。
�、苄难芟到y(tǒng)：高血壓、水鈉潴留、加速粥樣硬化等。
�、萜つw：痤瘡、紫紋、多毛、皮膚變脆等。
�、奚窠�(jīng)精神方面：神志改變、情緒波動(dòng)、行為異常、失眠等。
�、哐鄄浚喊變�(nèi)障、青光眼等。
�、鄡�(nèi)分泌和代謝方面：糖耐量下降、糖尿病、體重增加、高脂血癥、肥胖、生長發(fā)育遲滯、傷口不易愈合、肌肉萎縮、低鉀血癥、乏力、月經(jīng)紊亂和急性腎上腺危象等。
副作用
激素類藥物作為一種藥效迅速明顯但副作用同時(shí)也很嚴(yán)重的藥物，一直以來都是備受爭議，一般醫(yī)院不到萬不得已是盡量避免使用該藥物的。
世界著名制藥公司默克公司日前公布了一項(xiàng)最新臨床研究結(jié)果：長期使用激素類藥物，可能減緩兒童的生長發(fā)育。 該項(xiàng)研究采用多中心、雙盲隨機(jī)、治療藥物和安慰劑對照平行分組試驗(yàn)，觀察輕度兒童哮喘患者360人，歷時(shí)56周。臨床研究分倍氯米松 (激素類藥物)組、孟魯斯特鈉(非激素類藥物)組、安慰劑組三組進(jìn)行，56周后兒童身高增長速度按LS均值計(jì)算分別為4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松組的兒童身高年平均增長4.86cm，服用孟魯斯特鈉組的兒童身高年平均增長5.67cm，服用安慰劑組的兒童身高年平均增長5.64cm。該項(xiàng)結(jié)果意味著使用激素的兒童，一年身高比正常兒童少增長了0.78~0.81 cm。
注意事項(xiàng)
長期超生理劑量的服用，可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。眼部長期大量應(yīng)用，可引起血壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損、后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性真菌或病毒感染。
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