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44、牙隱裂好發(fā)于
A.上頜第二前磨牙
B.上頜第一前磨牙
C.下頜第一磨牙
D.上頜第一磨牙
E.下頜第二磨牙
【正確答案】：D
【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后(牙合)面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應(yīng)選D。
45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項(xiàng)是：
A.林可霉素和米諾環(huán)素
B.先鋒霉素和米諾環(huán)素
C.先鋒霉素和四環(huán)素
D.四環(huán)素和地美環(huán)素
E.鏈霉素和氯霉素
【正確答案】：D
【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。
46、按齲壞程度可將齲病分為
A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲
B.干性齲、濕性齲
C.急性齲、慢性齲、靜止性齲
D.淺齲、中齲、深齲
E.窩溝齲、平滑面齲
【正確答案】：D
【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。
47、下頜第一前磨牙開髓時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最易側(cè)穿的部位
A.頰側(cè)
B.以上都不是
C.舌側(cè)
D.近中頸部
E.遠(yuǎn)中頸部
【正確答案】：C
【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠(yuǎn)大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選C。
48、根面齲中最易找到的細(xì)菌哪一項(xiàng)
A.范永菌
B.變形鏈球菌
C.乳桿菌
D.螺旋體
E.放線菌
【正確答案】：E
【答案解析】：根面齲最容易找到的細(xì)菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進(jìn)展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個(gè)牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強(qiáng)，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。
49、下列哪一項(xiàng)是急性齲的臨床表現(xiàn)為
A.齲壞牙本質(zhì)著色深
B.進(jìn)展與全身情況無關(guān)
C.多見于中、老年人
D.病變進(jìn)展較平穩(wěn)
E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟
【正確答案】：E
【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個(gè)體，進(jìn)展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時(shí)間可以很短，病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進(jìn)展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E正確。
50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是
A.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸
B.激活酸性磷酸酶
C.強(qiáng)緩沖作用
D.強(qiáng)抗菌作用
E.促進(jìn)硬組織形成
【正確答案】：E
【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強(qiáng)堿性作用、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正確答案。
51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是
A.有膿腫切開排膿
B.穿通根尖孔
C.在局麻下進(jìn)行
D.開通髓腔，引流根管
E.以上均是
【正確答案】：E
【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此D、E正確;當(dāng)急性根尖周炎已達(dá)骨膜或黏膜下膿腫階段時(shí)，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此A正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進(jìn)行，所以C正確。因此本題應(yīng)選答案E。
52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括
A.牙髓炎
B.牙齦炎
C.牙髓刺激癥狀
D.牙髓變性或壞死
E.根尖病變
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選B;牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項(xiàng)。所以此題選B。
53、X線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有
A.牙髓壞死
B.牙內(nèi)吸收
C.牙髓充血
D.牙髓炎
E.彌散性牙髓鈣化
【正確答案】：E
【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異常表現(xiàn)，因此C、D、A錯(cuò)誤。彌散性牙髓鈣化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時(shí)整個(gè)髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此E正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴(kuò)大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選E。
54、嚴(yán)重(牙合)面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是
A.牙本質(zhì)過敏，造成(牙合)力不是，損害關(guān)節(jié)
B.長期的咀嚼使(牙合)力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)
C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷
D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致(牙合)面外形不完整
E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷
【正確答案】：C
【答案解析】：全口牙齒磨損嚴(yán)重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時(shí)，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。
55、下列哪一項(xiàng)是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法
A.視診叩診
B.碘酊染色
C.溫度測試
D.化學(xué)刺激
E.探針檢查
【正確答案】：E
【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。
56、下列哪一項(xiàng)是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是
A.機(jī)械性鎖合粘結(jié)
B.機(jī)械性與化學(xué)性粘結(jié)
C.固位洞形
D.化學(xué)性粘結(jié)
E.粘結(jié)劑粘合
【正確答案】：A
【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機(jī)械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。
57、下列哪一項(xiàng)是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點(diǎn)是
A.松動(dòng)度的有無
B.捫診有無波動(dòng)感
C.疼痛程度不同
D.膿腫部位不同
E.牙髓有無活力
【正確答案】：B
【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹;骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動(dòng)感，所以B正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動(dòng)程度無區(qū)別，所以不選A。故此題選B。
58、急性根尖周膿腫時(shí)，最佳的引流通道
A.根尖部-齒槽骨-皮膚下
B.根尖部-牙周間隙-齦袋
C.根尖孔-根管-齲洞
D.根尖部-牙周袋
E.根尖部-齒槽骨-黏膜下
【正確答案】：C
【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選C。
59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是
A.已感染患牙不必做無菌操作
B.橡皮障隔濕有利于無菌操作
C.術(shù)者雙手要求消毒
D.使用的器械嚴(yán)格消毒
E.每步驟嚴(yán)格要求無菌操作
【正確答案】：A
【答案解析】：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是根尖周炎的治療。
已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。其他各項(xiàng)均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。
60、藥物過敏性口炎時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的抗體是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
【正確答案】：E
【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的
黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細(xì)胞和IgE，因此本題應(yīng)選E。此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。藥物過敏性口炎多為抗體IgE引起。
61、口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外
A.長期使用廣譜抗生素
B.長期使用免疫抑制劑
C.患有慢性消耗性疾病
D.長期精神緊張
E.白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)
【正確答案】：D
【答案解析】：口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增強(qiáng)、宿主的防御能力降低和有易感因素的時(shí)候，易感因素有長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，長期精神緊張不是其中易感因素，所以A、B、C、E不選。故此題選D。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。長期使用免疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。
62、關(guān)于急性壞死性齦口炎的典型臨床特征描述真確的是
A.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭
B.牙齦黏膜廣泛小皰
C.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀
D.牙齦紅腫、牙松動(dòng)、牙周流膿
E.牙齦黏膜出現(xiàn)乳白、微凸小點(diǎn)或斑塊
【正確答案】：A
【答案解析】：急性壞死性齦口炎為特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙齦在內(nèi)的組織壞死、缺損。
63、急性皰疹性齦口炎的臨床特征為
A.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰
B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜
C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損
D.口腔黏膜散在的潰瘍
E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線
【正確答案】：A
【答案解析】：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰，所以A正確。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍，所以D錯(cuò)誤�？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡，所以B錯(cuò)誤。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹，所以E錯(cuò)誤�？谇火つぁ⑹终�、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病，所以C錯(cuò)誤。故此題選A。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)�？谇火つど⒃诘臐兪前捳顦訚兊谋憩F(xiàn)。
64、舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為
A.乳頭水腫，充血
B.表現(xiàn)為紅腫
C.該處可發(fā)生惡性腫瘤
D.萎縮，舌背光滑
E.以上均不正確
【正確答案】：D
【答案解析】：絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑。
菌狀乳頭炎，菌狀乳頭水腫，充血。
葉狀乳頭炎表現(xiàn)為紅腫，該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)注意鑒別。
65、與OLP發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有
A.感染因素
B.創(chuàng)傷因素
C.遺傳因素
D.神經(jīng)精神因素
E.免疫學(xué)因素
【正確答案】：B
【答案解析】：口腔扁平苔蘚(OLP)可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素(病毒或幽門螺桿菌)、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及其他因素。和創(chuàng)傷沒有關(guān)系。
66、臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是
A.第一恒磨牙近中傾斜
B.第一恒磨牙萌出遲緩
C.第二乳磨牙異常松動(dòng)
D.X線片示第二乳磨牙遠(yuǎn)中根根面弧形吸收
E.第二乳磨牙遠(yuǎn)中牙頸部可以探入髓腔
【正確答案】：D
【答案解析】：第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中牙頸下，而其遠(yuǎn)中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，第二乳磨牙遠(yuǎn)中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時(shí)的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。
67、乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮
A.患兒年齡和牙列擁擠情況
B.牙齒萌出的先后順序
C.繼承恒牙的發(fā)育情況
D.繼承恒牙胚是否先天缺失
E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位
【正確答案】：E
【答案解析】：本題所給出的5個(gè)答案都是制作間隙保持器需要考慮的因素。但是功能性間隙保持器的適應(yīng)證是：不論單側(cè)、雙側(cè)，凡乳牙喪失兩顆以上者;雙側(cè)性多個(gè)乳牙喪失者;乳前牙喪失者。在5個(gè)備選答案中只有E選項(xiàng)符合功能性間隙保持器的適應(yīng)證。因此本題應(yīng)選E。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。功能性間隙保持器的作用主要是恢復(fù)后牙功能，因此與乳磨牙缺失的數(shù)目和部位關(guān)系密切，而與患兒年齡和牙列擁擠情況無關(guān)。
68、臨床上乳牙根管充填術(shù)常用藥物是
A.氧化鋅丁香油糊劑
B.聚羧酸水門汀
C.磷酸水門汀
D.樟腦酚
E.甲醛甲酚
【正確答案】：A
【答案解析】：乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，并且流動(dòng)性差，無法導(dǎo)入根管。用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C錯(cuò)誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E錯(cuò)誤。故此題選A。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。樟腦酚是封藥所用的藥物，不能作為根管充填藥物。
69、乳牙患齲的好發(fā)牙位是
A.上頜乳磨牙
B.下頜乳磨牙
C.上頜乳切牙
D.上頜乳尖牙
E.下頜乳前牙
【正確答案】：B
【答案解析】：乳牙以下頜乳磨牙患齲多見，其次是上頜乳前牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。下頜乳前牙附近因有涎腺的開口，因此齲損最少見。按照這個(gè)患齲的好發(fā)牙位順序，可排除A、C、D、E，因此本題選B。本題容易誤選E。本題考查的是最易發(fā)生齲病的乳牙，不是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜前牙是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生齲病，其次是上頜乳磨牙，下頜乳前牙最少見。
70、年輕恒牙的異常松動(dòng)，多為
A.牙外傷
B.根尖周病
C.牙髓炎
D.牙齦炎
E.牙根未發(fā)育完全
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齒松動(dòng)常說明牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非齲因素存在時(shí)，說明牙髓存在感染，且通過根尖孔擴(kuò)散到牙根周圍組織。牙根未發(fā)育完全是一個(gè)生理現(xiàn)象，不會(huì)造成過大動(dòng)度。牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會(huì)造成牙體松動(dòng)。外傷不是最常見原因。
71、哪項(xiàng)不是乳牙易患齲的因素
A.口腔自潔和清潔作用差
B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物
C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強(qiáng)
D.乳牙牙頸部明顯縮窄
E.鄰牙之間為面的接觸
【正確答案】：C
【答案解析】：乳牙容易患齲的因素①乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起;鄰牙之間面面接觸;(牙合)面溝裂點(diǎn)隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。
72、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是
A.滅菌效果最可靠
B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌
C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物
D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm
E.通常滅菌溫度為121.3°C
【正確答案】：D
【答案解析】：使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器內(nèi)溫度可達(dá)121.3°C，維持15～20分鐘，可殺死包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅菌。故本題應(yīng)選D。本題較難，因?yàn)榇蟛糠挚忌贾挥浀脝挝粸榕了箍ǖ膲毫χ�，從而易錯(cuò)選。加大對知識(shí)面的掌握，以免犯錯(cuò)。
73、與無芽孢厭氧菌無關(guān)的是
A.以內(nèi)源性感染為主
B.最常見的是脆弱類桿菌
C.有特定病型
D.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群
E.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時(shí)有氣體
【正確答案】：C
【答案解析】：無芽孢厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致敗血癥。
74、人類免疫缺陷病毒的靶細(xì)胞不包括
A.CD4T細(xì)胞
B.CD8T細(xì)胞
C.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
D.單核巨噬細(xì)胞
E.樹突狀細(xì)胞
【正確答案】：B
【答案解析】：CD4分子為HIVgp120的特異性受體，因此，HIV感染以Th細(xì)胞為主的帶有CD4分子的細(xì)胞，包括單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。
75、僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是
A.麻疹病毒
B.乙型腦炎病毒
C.脊髓灰質(zhì)炎病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.流行性感冒病毒
【正確答案】：E
【答案解析】：流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，在細(xì)胞內(nèi)增殖，引起呼吸道癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。
76、下列真菌中，最易侵犯腦組織的是
A.孢子絲菌
B.著色真菌
C.曲霉菌
D.新生隱球菌
E.卡氏肺孢菌
【正確答案】：D
【答案解析】：新生隱球菌易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。孢子絲菌和著色真菌引起皮下組織感染�？ㄊ戏捂呔梢鸱捂咦泳窝�，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。
77、國際移植學(xué)會(huì)制定的“活體捐贈(zèng)，腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則”發(fā)布于
A.1996年
B.1988年
C.1987年
D.1986年
E.1968年
【正確答案】：D
【答案解析】：1986年國際移植學(xué)會(huì)發(fā)布了活體腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則。本題選D。
78、在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，可以
A.使市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用
B.平衡市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動(dòng)的正、負(fù)作用
C.為市場經(jīng)濟(jì)的改革導(dǎo)向
D.杜絕市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動(dòng)的負(fù)作用
E.消除醫(yī)療糾紛
【正確答案】：B
【答案解析】：市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德的積極作用：①競爭激勵(lì)效應(yīng)，有助于推動(dòng)醫(yī)德進(jìn)步;②市場公正效應(yīng)，有助于醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào);③價(jià)值認(rèn)同效應(yīng)，有助于按勞分配原則的貫徹;④觀念催化效應(yīng)，有助于新型醫(yī)德體系的建立。
市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德的消極作用：①市場經(jīng)濟(jì)的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機(jī)心理，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi);②市場經(jīng)濟(jì)的功利性有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為;③市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)開放性增長了醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時(shí)期的醫(yī)德無序狀態(tài);④市場經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則，增加了醫(yī)患之問的物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系。所以說，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，可以平衡市場經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療活動(dòng)的正、負(fù)作用，故本題選B。
79、哪個(gè)是涉及人體實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)文獻(xiàn)
A.《夏威夷宣言》
B.《紐倫堡法典》
C.《希波克拉底誓言》
D.《日、內(nèi)瓦宣言》
E.《東京宣言》
【正確答案】：B
【答案解析】：①希波克拉底誓言
醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行會(huì)組織的倫理準(zhǔn)則。
不傷害原則、病人利益原則和保密原則。
�、诖筢t(yī)精誠
孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。
�、奂~倫堡法典
1946年紐倫堡審判，人體試驗(yàn)的基本原則：受試者的知情同意。
�、芎諣栃粱�
1964年世界醫(yī)學(xué)會(huì)，以人為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則。
1975～2000年，不斷修改。
⑤夏威夷宣言
1977年第六屆世界精神病學(xué)會(huì)。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)。
制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。
80、下列關(guān)于保密的說法中，錯(cuò)誤的是
A.對他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍
B.要求醫(yī)務(wù)人員不得有意探聽病人的隱私
C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密
D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇
E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇
【正確答案】：C
【答案解析】：關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強(qiáng)調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。
81、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是
A.希波克拉底
B.蓋侖
C.維薩里
D.白求恩
E.桑德斯
【正確答案】：A
【答案解析】：希波克拉底是古希臘的醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，《希波克拉底誓言》充分體現(xiàn)了希波克拉底學(xué)派的道德理想，也反映了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行業(yè)組織的倫理原則，其最早提出了不傷害原則、為病人利益原則和保密原則，成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范;故從本題提供的選項(xiàng)中可以看到A是符合題干要求的選項(xiàng)。
82、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外
A.彌補(bǔ)傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足
B.有利于科學(xué)地判斷死亡
C.更體現(xiàn)了對生命的尊重
D.直接地達(dá)到開展器官移植的目的
E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源
【正確答案】：D
【答案解析】：腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的問題，從倫理學(xué)上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對生命最大的不尊敬。
83、在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是
A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的
B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)
C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者
D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查
E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私
【正確答案】：A
【答案解析】：醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊情況下限制患者自主權(quán)，以確�；颊咦陨�、他人和社會(huì)的權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍：精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí);對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能對診治產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E是患者的道德義務(wù)，但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故A是符合題干要求的選項(xiàng)。
84、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的是
A.完全抗原
B.不完全抗原
C.胸腺非依賴性抗原
D.胸腺依賴性抗原
E.同種異型抗原
【正確答案】：B
【答案解析】：抗原一般具備兩種特性：一是免疫原性;一是抗原性。凡同時(shí)具備以上兩種特性的抗原稱為免疫原，又稱完全抗原。本身不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即無免疫原性的抗原稱為半抗原，又叫不完全抗原。它可以與大分子蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原。故本題答案為B。本題較易。錯(cuò)選主要為A。主要由于部分考生并沒有完全掌握基本概念。要避免此類錯(cuò)誤的發(fā)生，應(yīng)記憶基本知識(shí)與概念。
85、NK細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能是
A.非特異殺傷某些病毒感染的靶細(xì)胞
B.通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞
C.通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞
D.菲特異殺傷腫瘤靶細(xì)胞
E.通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞
【正確答案】：C
【答案解析】：NK細(xì)胞是一種非常重要的非特異性殺傷細(xì)胞，但它的殺傷作用并不是由于釋放蛋白水解酶而殺傷靶細(xì)胞的。
86、EUSP0T測定法多被用于檢測
A.病毒感染細(xì)胞
B.干擾素產(chǎn)生細(xì)胞
C.分泌片產(chǎn)生細(xì)胞
D.補(bǔ)體產(chǎn)生細(xì)胞
E.組織胺產(chǎn)生細(xì)胞
【正確答案】：C
【答案解析】：ELISPOT測定法多用于檢測分泌性抗體和細(xì)胞因子。
87、肺炎鏈球菌可引起
A.肺膿腫
B.大葉性肺炎(即典型肺炎)
C.胸膜炎
D.支氣管肺炎
E.支氣管哮喘
【正確答案】：B
【答案解析】：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。
88、腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是
A.癌胚抗原的檢測
B.檢查誘發(fā)腫瘤Ag的抗體
C.利用腫瘤McAb進(jìn)行血清學(xué)檢查
D.AFP的檢測
E.檢查細(xì)胞免疫功能
【正確答案】：C
【答案解析】：腫瘤診斷方法很多，各有針對性，如aFP、CEA、CA199檢測等，近年腫瘤診斷技術(shù)發(fā)展很快，單抗組化法、流式分析、放射免疫顯像法均有較好應(yīng)用前景。
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