2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百題測試及答案解析

　　16、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是【D】

　　A、房性早搏

　　B、室性早搏

　　C、竇性心率不齊

　　D、心房顫動

　　E、竇性心動過速

　　17、10個月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮的診斷是【E】

　　A、腦膜炎復(fù)發(fā)

　　B、腦膜炎后遺癥

　　C、腦膿腫

　　D、腦水腫

　　E、硬膜下積液

　　18、6歲女孩，診斷為"腎病綜合征"，因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低頓，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時補(bǔ)充【B】

　　A、鈉鹽

　　B、鉀鹽

　　C、鈣劑

　　D、鎂劑

　　E、維生素B1

　　19、5歲男孩，顏面獅子浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞15個/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L.該患兒最可能的診斷是【D】

　　A、急性腎炎

　　B、慢性腎炎

　　C、單純性腎病綜合征

　　D、腎炎性腎病綜合征

　　E、急進(jìn)性腎炎

　　20、2歲小兒，生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是【A】

　　A、法洛四聯(lián)征

　　B、動脈導(dǎo)管未閉

　　C、肺動脈狹窄

　　D、室間隔缺損

　　E、房間隔缺損

　　21、5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于【D】

　　A、普通型

　　B、輕型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、慢性型

　　22、2歲女孩，突發(fā)喘息1天。查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評分法該患兒評分是【E】

　　A、2分

　　B、3分

　　C、4分

　　D、5分

　　E、6分

　　23、2歲男孩，出生時正常，3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是【C】

　　A、腦電圖

　　B、血鈣測定

　　C、尿三氯化鐵試驗

　　D、尿甲苯胺藍(lán)試驗

　　E、血鎂測定

　　24、2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，－14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為【A】

　　A、45，XX，－14，－21，+t（14q21q）

　　B、45，XX，－15，－21，+t（15q22q）

　　C、46，XX

　　D、46，XX，－14，+t（14q21q）

　　E、46，XX，－21，+t（14q21q）

　　25、36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是【D】

　　A、31°

　　B、32°

　　C、33°

　　D、34°

　　E、35°

　　26、6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和"O"形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是【B】

　　A、營養(yǎng)不良

　　B、維生素D缺乏性佝僂病

　　C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D、抗維生素D佝僂病

　　E、軟骨營養(yǎng)不良

　　27、4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬【C】

　　A、正常

　　B、輕度營養(yǎng)不良

　　C、中度營養(yǎng)不良

　　D、重度營養(yǎng)不良

　　E、極重度營養(yǎng)不良

　　28、一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是【D】

　　A、9個月

　　B、8個月

　　C、8個月

　　D、6個月

　　E、5個月

　　29、女性，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是【C】

　　A、月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

　　C、性交前8小時服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

　　D、性交后即服1片，次晨加服1片

　　E、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　30、34歲經(jīng)產(chǎn)婦，婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是【B】

　　A、口服短期避孕藥

　　B、陰莖套

　　C、安全期避孕

　　D、宮內(nèi)節(jié)育器

　　E、體外排精

　　31、女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是【E】

　　A、產(chǎn)褥感染

　　B、肌瘤惡性變

　　C、肌瘤玻璃樣變

　　D、肌瘤囊性變

　　E、肌瘤紅色樣變

　　32、女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的【B】

　　A、漿液性囊腺瘤

　　B、粘液性囊腺瘤

　　C、皮樣囊腫

　　D、卵泡膜細(xì)胞瘤

　　E、透明細(xì)胞癌

　　33、女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是【E】

　　A、密切觀察

　　B、急查盆腔磁共振成像

　　C、抗生素治療

　　D、急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E、剖腹探查或腹腔鏡檢

　　34、女性，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是【D】

　　A、B超

　　B、宮頸刮片

　　C、腹腔鏡

　　D、分段診刮

　　E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查

　　35、女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是【D】

　　A、Ⅰb期

　　B、Ⅰc期

　　C、Ⅱa期

　　D、Ⅱb期

　　E、Ⅲa期