2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百題測(cè)試及答案解析

　　36、28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓9060，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊，本例應(yīng)診斷為【C】

　　A、急性子宮內(nèi)膜炎

　　B、急性子宮肌炎

　　C、急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、彌漫性腹膜炎

　　37、女性56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是【A】

　　A、陰道內(nèi)放置米康唑栓

　　B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

　　C、陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓

　　D、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

　　E、外陰應(yīng)用0.5％醋酸液清洗

　　38、25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是【E】

　　A、急查尿雌激素/肌酐比值

　　B、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　C、靜注25％葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

　　D、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　39、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是【C】

　　A、副胎盤殘留

　　B、胎盤殘留

　　C、子宮收縮乏力

　　D、宮頸裂傷

　　E、凝血功能障礙醫(yī)學(xué)教   育網(wǎng)搜集整理

　　40、測(cè)得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達(dá)2cm，正確的分娩方式是【E】

　　A、自然分娩

　　B、會(huì)陰側(cè)切自然分娩

　　C、產(chǎn)鉗術(shù)

　　D、胎頭吸引術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　41、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為"蛻膜組織".首先應(yīng)考慮的疾病是【E】

　　A、閉經(jīng)

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、月經(jīng)

　　D、月經(jīng)不調(diào)

　　E、異位妊娠

　　42、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的診斷是【B】

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、交通性鞘膜積液

　　C、右側(cè)斜疝

　　D、睪丸腫瘤

　　E、附睪結(jié)核

　　43、一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC5～10個(gè)/HP，最可能的診斷是【B】

　　A、腎挫傷

　　B、腎部分裂傷

　　C、腎全層裂傷

　　D、腎蒂斷裂

　　E、輸尿管損傷

　　44、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是【D】

　　A、中藥排石

　　B、消炎止痛

　　C、手術(shù)取石

　　D、體外震波碎石

　　E、大量飲水

　　45、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮【D】

　　A、腎腫瘤

　　B、腎結(jié)核

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎輸尿管結(jié)石

　　E、腎積水

　　46、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮【D】

　　A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

　　D、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　47、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是【C】

　　A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、狹窄性腱鞘炎

　　D、骨性關(guān)節(jié)炎

　　E、骨軟骨炎

　　48、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮【E】

　　A、右肱骨髁上骨折

　　B、右肩關(guān)節(jié)脫位

　　C、右肘關(guān)節(jié)脫位

　　D、右腕關(guān)節(jié)脫位

　　E、右橈骨頭半脫位

　　49、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生【C】

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、脂肪栓塞

　　C、延遲愈合或不愈合

　　D、血管損傷

　　E、神經(jīng)損傷

　　50、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是【E】

　　A、感染

　　B、缺血性骨壞死

　　C、骨化性肌炎

　　D、關(guān)節(jié)僵硬

　　E、缺血性肌攣縮