2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百題測(cè)試及答案解析

　　71、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小時(shí)尿量520毫升，應(yīng)診斷為【D】

　　A、低滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、低鉀血癥

　　D、高鉀血癥

　　E、低鉀合并等滲性脫水

　　72、幽門(mén)梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH值7.5，應(yīng)診斷為【D】

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　73、在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為【D】

　　A、0.15

　　B、0.1

　　C、1.5

　　D、0.05

　　E、0.25

　　74、男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直在購(gòu)買(mǎi)收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在心理咨詢(xún)門(mén)診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類(lèi)患者的治療方法最好選擇【B】

　　A、人本主義

　　B、厭惡治療

　　C、自由聯(lián)想

　　D、系統(tǒng)脫敏

　　E、夢(mèng)的分析

　　75、女性，55歲，國(guó)家公務(wù)員，30年來(lái)因丈夫（高級(jí)工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢(xún)門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢(xún)師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢(xún)師最應(yīng)注意的原則是【D】

　　A、回避原則

　　B、靈活原則

　　C、耐心原則

　　D、綜合原則

　　E、中立原則

　　76、女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來(lái)到城市上學(xué)，自述不能見(jiàn)馬路上的汽車(chē)，當(dāng)汽車(chē)經(jīng)過(guò)時(shí)，總感覺(jué)汽車(chē)很可能撞上自己，因此十分恐懼，來(lái)心理門(mén)診就診，最好采用的方法是【D】

　　A、自由聯(lián)想

　　B、厭惡治療

　　C、生物反饋

　　D、系統(tǒng)脫敏

　　E、夢(mèng)的分析

　　77、女性，30歲，3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，沒(méi)有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊�？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是【D】

　　A、焦慮癥

　　B、神經(jīng)衰弱

　　C、疑病癥

　　D、抑郁癥

　　E、心身疾病

　　78、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)�；�驗(yàn)：WBC19×109/L，N85％，最可能的診斷是【B】

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、流行性出血熱

　　E、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　79、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于【B】

　　A、復(fù)發(fā)

　　B、再燃

　　C、重復(fù)感染

　　D、混合感染

　　E、再感染

　　80、一職工從沿海某城市歸來(lái)，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1－Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情，國(guó)家要求上報(bào)此類(lèi)傳染病最遲不超過(guò)【B】

　　A、6小時(shí)

　　B、12小時(shí)

　　C、18小時(shí)

　　D、24小時(shí)

　　E、48小時(shí)

　　81、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，時(shí)有增高，近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為【C】

　　A、病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B、病毒性肝炎　乙型　亞急性重型

　　C、病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　D、乙肝后肝硬化

　　E、病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　82、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是【E】

　　A、靜脈注射安定

　　B、應(yīng)用阿托品

　　C、應(yīng)用解磷啶

　　D、應(yīng)用水合氯醛

　　E、徹底洗胃

　　83、女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF（+）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是【C】

　　A、多肌炎

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、干燥綜合征

　　E、混合性結(jié)締組織病

　　84、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時(shí)9.8mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L.結(jié)果符合【B】

　　A、正常曲線

　　B、空腹血糖受損

　　C、糖耐量低

　　D、1型糖尿病

　　E、2型糖尿病

　　85、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱(chēng)性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是【B】

　　A、TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲狀腺抗體

　　C、甲狀腺B超聲

　　D、甲狀腺吸131I率

　　E、甲狀腺CT