2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(一)

　　第 96 題 來訪者詢問：“我該與誰結(jié)婚?”治療師不予明確答復(fù)，這屬于心理治療原則中的(　　)

　　A.回避原則

　　B.靈活原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.中立原則

　　【正確答案】： E

　　第 97 題 男性，61歲，患有高血壓病，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為 (　　)

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACEI

　　D.a受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 該老年男性病人患有高血壓病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外輕度腎損害，這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，不僅能降壓，而且能有效地減輕和延緩腎損害的進 展。因此答案是C。

　　第 98 題 男性，45歲。間歇性無痛肉眼血尿3個月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮 (　　)

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C.X線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 該病例的特點為40歲以上男性，間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴血，靜脈尿路造影見腎盂內(nèi)充盈缺損，其診斷應(yīng)是腎盂癌。

　　第 99 題 男性，36歲，有風(fēng)心病多年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的診斷是(　　)

　　A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】： A