11.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是

　　A.血沉慢

　　B.血小板減少

　　C.黏蛋白降低

　　D.C-反應(yīng)蛋白增多

　　E.血漿白蛋白增高

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：風(fēng)濕活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室檢查：①血象，有輕至中度貧血�；顒�(dòng)期患者血小板增高，白細(xì)胞及分類多正常。②血沉增快是觀察滑膜炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。③C-反應(yīng)蛋白增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。黏蛋白及血漿白蛋白與風(fēng)濕活動(dòng)無(wú)關(guān)，故選D。

　　12.中間型綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒后

　　A.4～12/小時(shí)

　　B.24～96/小時(shí)

　　C.7~9天

　　D.12~24天

　　E.30~60天

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變前，在急性中毒后24~96小時(shí)突然發(fā)生死亡，稱為中間型綜合征。故選B。

　　13.依據(jù)WH。提出的癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案正確的是

　　A.最初用嗎啡類藥

　　B.以注射給藥為主

　　C.效果不明顯時(shí)，換用非嗎啡類藥

　　D.從小劑量開(kāi)始，視此痛效果漸增量

　　E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則，強(qiáng)調(diào)按階梯用藥;口服給藥;按時(shí)服藥;個(gè)體化給藥。按階梯給藥是由弱到強(qiáng)，逐漸加量，不要等患者需要了才用，而是有規(guī)律地按時(shí)用藥。堅(jiān)持個(gè)體化原則即不受所謂的“極量”限制，而以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛為目的。故選D。

　　14.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

　　A.機(jī)體處于分解代謝狀態(tài)

　　B.脂肪動(dòng)員加速

　　C.蛋白質(zhì)分解加速

　　D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

　　E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制，以減少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保證重要臟器的能量供應(yīng)。所以處理葡萄糖的能力應(yīng)該減低，故選D。

　　15.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

　　A.<1周

　　B.1~2周

　　C.3~4周

　　D.5~6周

　　E.>6周

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3~4周后，再施行手術(shù)。故選C。

　　16.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：1 50

　　E.1：300

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：機(jī)體的熱量15%來(lái)自氨基酸，85%來(lái)自碳水化合物及脂肪。在營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，所供氨基酸作為蛋白質(zhì)合成原料，此時(shí)氮量(g)與非蛋白質(zhì)(kcal)之比為1: (150~200)。故選D。

　　17.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

　　A.形成血漿凝固酶的能力

　　B.特異性細(xì)胞糖類的存在

　　C.耐藥性

　　D.透明質(zhì)酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：血漿凝固酶是能使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，致病菌株多能產(chǎn)生，常作為鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的重要標(biāo)志。

　　18.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術(shù)處理

　　E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：緊急手術(shù)處理是氣性壞疽最關(guān)鍵治療措施。木前應(yīng)準(zhǔn)備大劑量青霉素和輸血，故A正確。高壓氧療法可提高治愈率，故B不正確。血、輸液為一般支持療法，故選D。

　　19.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

　　A.有無(wú)包膜

　　B.生長(zhǎng)速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有無(wú)潰瘍

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：根據(jù)分化程度分為良性腫瘤與惡性腫瘤。故選C。

　　20.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是

　　A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

　　B.兒童腫瘤多為肉瘤

　　C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

　　D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

　　E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤和白血病。B錯(cuò)，其他選項(xiàng)皆為惡性腫瘤的特點(diǎn)，故選B。

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