臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年高頻題詳細(xì)解析(2)

　　題目13：結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

　　選項(xiàng)A：胸部壓痛

　　選項(xiàng)B：語顫減弱

　　選項(xiàng)C：呼吸音減低

　　選項(xiàng)D：胸膜摩擦音

　　選項(xiàng)E：呼吸運(yùn)動減弱

　　答案：D

　　考查目的：結(jié)核性干性胸膜炎的體征

　　解析：初期由于胸膜纖維裹滲出而有胸膜姓疼痛，深呼吸時(shí)加重，聽診有胸膜摩擦音。隨滲液增多，疼痛漸消，代之以逐漸加重的呼吸困難。

　　題目14：下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

　　選項(xiàng)A：胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016-1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

　　選項(xiàng)B：胸水是談血色，紅細(xì)胞>10×1012/L

　　選項(xiàng)C：胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細(xì)胞高于500xl09/L，pH<7.30，Rivalta試驗(yàn)陽性

　　選項(xiàng)D：胸水有臭味，比重>1.018，白細(xì)胞為10×109/L，PH<7.OO，Rivalta試驗(yàn)陽性

　　選項(xiàng)E：血性胸水，紅細(xì)胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　答案：E

　　考查目的：胸腔積液的病因及性質(zhì)

　　解析：血性胸水時(shí)�？紤]為惡性腫瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH>500IU/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細(xì)菌感染。

　　題目15：下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

　　選項(xiàng)A：血?dú)夥治?/P>

　　選項(xiàng)B：血常規(guī)檢查

　　選項(xiàng)C：臨床癥狀和體征

　　選項(xiàng)D：呼吸功能檢查

　　選項(xiàng)E：胸部X線檢查

　　答案：C