2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性中毒臨床表現(xiàn)

　　1.皮膚黏膜灼傷見于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、煤酚皂液(來蘇)等腐蝕性毒物中毒;皮膚黏膜發(fā)紅常見于酒精及阿托品中毒;一氧化碳及氰化物中毒時(shí)，口唇黏膜呈櫻紅色;發(fā)紺多見于能夠引起血紅蛋白氧合不足的毒物或產(chǎn)生高鐵血紅蛋白的毒物(如亞硝酸鹽);黃疸多由導(dǎo)致肝損害(如毒蕈、蛇毒、魚膽)或急性溶血(如砷化氫中毒)的毒物引起。

　　2.眼部瞳孔擴(kuò)大見于阿托品中毒;瞳孔縮小見于有機(jī)磷殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)譫妄見于阿托品、酒精中毒;肌纖維顫動(dòng)見于有機(jī)磷殺蟲藥等中毒;昏迷是急性中毒的常見表現(xiàn)，由毒物引起中毒性腦病所致。

　　4.呼吸系統(tǒng)呼吸氣味：酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有機(jī)磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味;呼吸頻率改變：呼吸中樞興奮劑、甲醇及水楊酸類中毒可引起呼吸加快;鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡中毒可使呼吸減慢;肺水腫：刺激性氣體、磷化鋅、有機(jī)磷殺蟲藥中毒可引起肺水腫。

　　5.循環(huán)系統(tǒng)多種毒物可導(dǎo)致心律失常、心搏驟停、休克等。

　　6.消化系統(tǒng)急性中毒可表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、肝損害。

　　7.泌尿系統(tǒng)一些毒物或藥物可引起急性腎衰竭，如汞、四氯化碳、磺胺、多黏菌素、蛇毒、毒蕈等。

　　8.血液系統(tǒng)溶血性貧血多見于砷化氫、伯氨喹啉、毒蕈等中毒;白細(xì)胞減少和再生障礙性貧血常見于氯霉素、抗癌藥、苯中毒等;可因藥物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌藥)或毒物(如肝素、敵鼠、蛇毒等)引起凝血障礙而導(dǎo)致出血。