2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(14)

第五節(jié) 大腸的功能

　　人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化作用。大腸的主要功能有：①吸收腸內(nèi)容物中的水分和無機(jī)鹽，參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié);②吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物合成的維生素B復(fù)合物和維生素K;③完成對(duì)食物殘?jiān)募庸�，形成并暫時(shí)儲(chǔ)存糞便，以及將糞便排出體外。

　　一、大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)

　　1.大腸液的分泌：大腸液是由大腸黏膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。大腸的分泌物富含黏液和碳酸氫鹽，pH為8.3~8.4;其中的黏液蛋白能保護(hù)腸黏膜和潤滑糞便。

　　2.大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)：大腸內(nèi)有大量細(xì)菌，約占糞便固體總量的20%~30%，主要是大腸桿菌、葡萄球菌等。細(xì)菌體內(nèi)含有能分解食物殘?jiān)拿浮＜?xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解稱為發(fā)酵。細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解則稱為腐敗。大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K。

　　二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便

　　1.大腸運(yùn)動(dòng)的形式：①袋狀往返運(yùn)動(dòng);②分節(jié)推進(jìn)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng);③蠕動(dòng)。

　　2.排便：當(dāng)腸蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí)，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳人脊髓腰、骶段的初級(jí)排便中樞，并同時(shí)上傳到大腦皮層引起便意。當(dāng)條件許可時(shí)，即可發(fā)生排便反射。此時(shí)，傳出沖動(dòng)沿盆神經(jīng)下傳，使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張;同時(shí)，陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少，使肛門外括約肌舒張，于是將糞便排出體外。

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