2021年臨床助理醫(yī)師《其他科目》高頻考點

　　其他高頻考點速記50條

　　1.急癥手術：急性闌尾炎、腸破裂等。

　　2.限期手術：惡性腫瘤，不宜延遲。

　　3.擇期手術：甲狀腺大部分切除術、疝修補術。

　　4.術前12h禁食，術前4h禁水。

　　5.結腸手術：術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸。

　　6.口服降糖藥的患者，應繼續(xù)服用至手術的前一天晚上。

　　7.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的患者，應平臥或頭低臥位12小時，以防止因腦脊液外滲致頭痛。

　　8.頭顱手術無休克昏迷：15°～30°頭高腳低位。

　　9.頸胸部手術：用高半坐位，有利于呼吸和引流。

　　10.腹部手術：用低半坐位，減少腹壁張力。

　　11.休克患者，應取下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位。

　　12.頭、面、頸部在術后4～5天拆線。下腹及會陰部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

　　13.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術，疝修補術。

　　14.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術，新縫合的傷口再度切開者。

　　15.污染切口，用“Ⅲ”表示，如闌尾穿孔切口，腸梗阻壞死的手術，各種膿腫的引流術。

　　16.傷口愈合：甲級——好、優(yōu)良。乙級——紅腫、硬結、血腫、積液、未化膿。丙級——化膿。

　　17.癤和癰的最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　18.“危險三角”區(qū)域癤不能擠壓。

　　19.“唇癰”不宜切開。

　　20.急性蜂窩組織炎和丹毒最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。

　　21.丹毒的臨床表現(xiàn)是網(wǎng)狀淋巴管炎。

　　22.金黃色葡萄球菌的膿液特點是：黃色，不臭。

　　23.類桿菌，擬桿菌的膿液特點是：惡臭。

　　24.膿性指頭炎——臨床表現(xiàn)：針刺樣疼痛—搏動性跳痛—疼痛減輕

　　25.破傷風首先侵犯的是肌肉：咀嚼肌。

　　26.破傷風的主要的藥物治療是破傷風抗毒素(1萬-6萬U)。

　　27.氣性壞疽的典型表現(xiàn)是：大理石花紋。

　　28.氣性壞疽的最主要的處理措施是：徹底清創(chuàng)。

　　29.燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

　　30.燒傷深度的識別：

　　疼而無皰——I度、紅斑狀——3-7天愈合。

　　疼而有皰——Ⅱ度。

　　感覺敏感——淺Ⅱ度、水泡狀——1～2周愈合。

　　感覺遲鈍——深Ⅱ度、紅白相間，以白為主——3～4周愈合。

　　也不疼，也無皰，結焦痂——Ⅲ度、焦痂狀，樹枝狀栓塞血管。

　　31.燒傷的患者的補液是：晶體：膠體=2：1，每天生理需要量是2000ml。

　　32.燒傷的患者的補液量是：體重×面積×1.5+生理需要量。(兒童為2.0)

　　33.乳腺癌的酒窩征是累及Cooper韌帶。鎧甲胸——乳癌廣泛侵犯皮膚。

　　34.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌細胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。

　　35.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌，多見于哺乳期年輕女性。

　　36.濕疹樣癌(Paget病)的表現(xiàn)是濕疹+癌癥癥狀。

　　37.瞳孔擴大的疾病是阿托品中毒。

　　38.瞳孔可縮小的疾病是有機磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

　　39.有機磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

　　40.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。(助理不要求)

　　41.毒物的治療原則是：終止接觸毒物，迅速清除進入體內(nèi)被吸收或尚未吸收的毒物。(助理不要求)

　　42.鉛、錳中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣、促排靈。

　　43.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

　　44.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(美藍)。(助理不要求)

　　45.全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒的輔助實驗室指標。

　　46.阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀有效，對抗煙堿樣癥狀者無效。

　　47.急性一氧化碳中毒早期的表現(xiàn)是：皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。

　　48.一氧化碳中毒晚期出現(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

　　49.終止CO吸入迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方。

　　50.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

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