2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(一)

　　16.★多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是

　　A.腎臟

　　B.肺臟

　　C.肝臟

　　D.心臟

　　E.胃腸

　　本題正確答案：A

　　17.★所謂有效循環(huán)血量是

　　A.每分鐘心臟輸出的血量

　　B.回流至心臟的血量

　　C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量

　　D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量

　　E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量

　　本題正確答案：D

　　題解：休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴(lài)于血容量、心搏出量及周?chē)�血管張力三個(gè)因素。有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。

　　18.★可引起感染性休克的是

　　A.骨盆骨折

　　B.青霉素過(guò)敏

　　C.張力性氣胸

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.脾破裂

　　本題正確答案：D

　　題解：感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，又稱(chēng)為內(nèi)毒素性休克。

　　19.★★★急性腎衰少尿或無(wú)尿期，最危險(xiǎn)的是

　　A.水中毒

　　B.高鉀血癥

　　C.高鎂血癥

　　D.高磷低鈣血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　本題正確答案：B

　　題解：高血鉀：是少尿、無(wú)尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因之一。

　　(20~22題共用備選答案)

　　A.<100ml/24h

　　B.<200ml/24h

　　C.<400ml/24h

　　D.>800ml/2

　　E.>1000ml/24h

　　20.★★★少尿：

　　本題正確答案：C

　　題解：成人24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，尿量少于100ml為無(wú)尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，稱(chēng)為非少尿型急性腎衰竭。

　　21.★★★無(wú)尿：

　　本題正確答案：A

　　題解：成人24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，尿量少于100ml為無(wú)尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，稱(chēng)為非少尿型急性腎衰竭。

　　22.★★★非少尿型急性腎衰竭：

　　本題正確答案：D

　　題解：成人24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，尿量少于100ml為無(wú)尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，稱(chēng)為非少尿型急性腎衰竭。