2009年臨床助理醫(yī)師外科學試題答案及解析(一)

　　13.★★★關于真菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的

　　A.常見致病菌為白色念珠菌

　　B.由于長期使用廣譜抗菌素引起

　　C.多數(shù)病人血中有白血病樣反應

　　D.治療上應換窄譜抗菌素

　　E.臨床表現(xiàn)類似G-球菌膿毒癥

　　本題正確答案：E

　　題解：真菌膿毒癥：致病菌是白色念珠菌。往往發(fā)生在原有細菌感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎上，故發(fā)生時間較晚�？偟恼f來，其臨床表現(xiàn)酷似革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥。病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱(39.0～40℃)，一般情況迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數(shù)病人尚有消化道出血。大多數(shù)病人的周圍血有白血病樣反應，出現(xiàn)晚幼粒細胞和中幼細胞，白細胞計數(shù)在25×109/L。

　　14.★★★很少化膿的軟組織感染是

　　A.癤

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴結炎

　　本題正確答案：D

　　題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

　　(15~17題共用備選答案)

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.銅綠假單孢子菌

　　E.類桿菌

　　15.★★★膿液粘稠，黃色無臭味：

　　本題正確答案：A

　　16.★★★膿液稀薄，量多，粉紅色：

　　本題正確答案：B

　　17.★★★膿液呈綠色，有特殊甜臭味：

　　本題正確答案：D

　　(18題共用備選答案)

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.破傷風桿菌

　　D.梭狀芽孢桿菌

　　E.變形桿菌

　　18.★引起氣性壞疽的細菌是：

　　本題正確答案：D

　　(19~21題共用備選答案)

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.破傷風桿菌

　　D.梭狀芽胞桿菌

　　E.變形桿菌

　　19.★引起破傷風的細菌是：

　　本題正確答案：C

　　20.★引起急性蜂窩織炎的主要細菌是：

　　本題正確答案：A