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2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案(8)

來(lái)源:考試吧 2014-06-10 16:33:16 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案”,希望能幫助到您。

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  1.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是 2002

  A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細(xì)支氣管炎

  D.上呼吸道感染 E.支氣管哮喘

  選B。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息,說(shuō)明可能為呼吸道的炎癥;查體肺部有散在中小水泡音,說(shuō)明病變累及到肺組織,而不止局限在上呼吸道,故可能的診斷為支氣管肺炎,選B。

  2.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致 2001

  A.顱內(nèi)出血 B.顱內(nèi)感染 C.核黃疸 D.敗血癥

  E.支氣管肺炎

  選C。新生兒高膽紅素血癥可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸),是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥,任何原因引起的血清膽紅素持續(xù)增高均可導(dǎo)致核黃疸,故該題選C。

  3.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是 2000

  A.73~96小時(shí)

  B.48~72小時(shí)

  C.24~47小時(shí)

  D.12~23小時(shí)

  E.1~11小時(shí)

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  選B。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)為在左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)注入0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的純蛋白衍生物,使之形成直徑為6~10mm的皮丘,48~72小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果,故選B。

  4.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于 2001

  A.50ml

  B.100ml

  C.150ml

  D.200ml

  E.250ml

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  選D。嬰兒每日尿量少于200ml時(shí),即為少尿,故選D。

  5.男,3天,第一胎足月順產(chǎn),出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢:反應(yīng)好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為 2000

  A.新生兒肝炎

  B.敗血癥

  C.新生兒ABO溶血病

  D.新生兒Rh溶血病

  E.膽道閉鎖

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  選C。根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒出現(xiàn)黃疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推測(cè)可能是新生兒ABO溶血病,該病主要發(fā)生在母親為O型,而胎兒為A型或者B型,故選C。

  6.女,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黃疽的原因是 2000

  A.母乳性黃疽

  B.新生兒肝炎

  C.新生兒敗血癥

  D.新生兒ABO溶血病

  E.新生兒Rh溶血病

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  選C。該患兒體檢臍部有膿性分泌物可能為產(chǎn)后細(xì)菌感染,根據(jù)臨床表現(xiàn)哭聲低弱,不吃奶,體溫不升,出現(xiàn)黃疸,考慮可能是新生兒敗血癥;其中新生兒ABO溶血病主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,該患兒不符;也非新生兒Rh溶血病;母乳性黃疽嬰兒一般狀態(tài)好,無(wú)引起黃疸的其他病因,與該患兒不符;新生兒肝炎常在出生后1~3周或者更晚出現(xiàn)黃疸,可有厭食、嘔吐、肝輕中度增大等表現(xiàn),也不符合,故選C。

  7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,常見的病原菌是 2002

  A.金黃色葡萄球菌

  B.大腸桿菌

  C.B族溶血性鏈球菌

  D.流感嗜血桿菌

  E. 綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  選D。約30%化膿性腦膜炎病兒發(fā)生硬膜下積液,1歲以內(nèi)患兒即及流感嗜血桿菌腦膜炎較多見,故選D。

  8.肺循環(huán)血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是 2001

  A.原發(fā)性房間隔缺損

  B.繼發(fā)性房間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.室間隔缺損

  E.法洛四聯(lián)癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  選C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病,X線有左心房及左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺門血管影增粗等表現(xiàn),故選C。

  9.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 2003

  A.碘缺乏

  B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

  C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

  D.促甲狀腺激素缺乏

  E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  選B。甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因;其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過程中酶缺乏是造成該病第二位常見原因;碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因,但都不是主要原因,故選B。

  10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是 2003

  A.面頰部

  B.胸部

  C.腹部

  D.臀部

  E.四肢

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  選A。營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,首先累及腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰,面頰為最后累及者,故本題選A。

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